Звітність медична - система медичних документів встановленої форми, що містять узагальнені за певний період дані про діяльність установ та органів охорони здоров'я, медичне обслуговування населення і стан його здоров'я.
Звітні дані є одним з важливих вихідних матеріалів при складанні планів з розгортання мережі, обсягом і характером робіт установ охорони здоров'я, зростанню медичних кадрів.
Звітність, яка діє в системі МОЗ СРСР, диференційована стосовно типам медичних установ. Так, наприклад, існує звітність лікувально-профілактичного закладу, санітарно-епідеміологічної станції і т. д. У звіті лікувально-профілактичного закладу містяться дані про профіль, пропускної здатності, структурі, оснащеності і штатах установи, обсязі його діяльності (число обслужених хворих амбулаторно і вдома, число хворих, які перебували під диспансерним наглядом і в стаціонарі, профілактичних оглядів і т. п.).
Для відображення деяких спеціальних розділів медичного обслуговування (меддопомоги вагітним та породіллям, хворим на злоякісні новоутворення і т. Д.) Існують особливі звіти-вкладиші, які є додатками до основного звіту установи.
Звіт фельдшерсько-акушерського пункту (форма № 14) містить відомості про штатних і зайнятих посадах на кінець звітного року (фельдшерів, акушерок, молодшого медперсоналу) - про число всіх амбулаторних відвідувань (у тому числі і вагітними) і окремо відвідувань персоналом хворих вдома, про число прийнятих пологів. Якщо при фельдшерсько-акушерському пункті є стаціонар, то у звіті заповнюється розділ, що стосується його діяльності, із зазначенням числа ліжок (включаючи згорнуті на ремонт), кількості надійшли хворих, виписаних, а також померлих, числа проведених усіма хворими ліжко-днів. Особливо характеризується обслуговування вагітних, породіль та породіль: число прийнятих пологів і їх наслідки, причини смерті вагітних, породіль та породіль, стан новонароджених, число мертвонароджених та померлих новонароджених.
Звіт санітарно-епідеміологічної станції включає дані про обсяг роботи по попереджувальному і поточному сан. нагляду, за протиепідемічним заходам та ін.
Кожен здравпункт - лікарський або фельдшерський - подає звіт за формою № 7. У ньому поряд з вказівкою годин роботи здоровпункту протягом доби і штатів здоровпункту наводяться дані про амбулаторну та санітарно-освітньої роботі- фіксується, зокрема, число відвідувань хворими лікаря і окремо - середніх медпрацівників, провідних самостійний прийом (крім відвідувань зубних лікарів ці дані записуються в окремій рубриці).
Важливе значення мають відомості про кількість робітників, що підлягають обов'язковому періодичному медогляду, і числі оглянутих.
Санітарно-освітня робота відбивається кількістю проведених лекцій і бесід, числом підготовлених сан. інспекторів, осіб, навчених прийомам взаємодопомоги, організацією курсів з санітарно-технічного навчання серед робітників (із зазначенням кількості осіб, які закінчили їх).
До звіту самостійних здоровпунктів додаються копії звітів за формою 3-1 про захворюваності з тимчасовою втратою працездатності в цілому по підприємству.
Звітна документація подається в рай- або міськздороввідділ 10 січня наступного за звітним року.
Велику роль у забезпеченні достовірних, повних і своєчасних звітів грає середній медперсонал, якому доручається ведення великої кількості медичних документів.
Див. Також Документація медична.
Звітність медична - система документів певної форми, які подаються у встановлені терміни медичними установами органам охорони здоров'я та містять дані про захворювання, діяльності установ в області медичного обслуговування населення та охорони його здоров'я, навчальних закладів з підготовки та удосконаленню мед. кадрів та ін.
Медична звітність в СРСР є частиною єдиної системи загальнодержавної звітності. Форми її розробляються МОЗ СРСР і затверджуються ЦСУ при Раді Міністрів СРСР. На керівника установи покладається відповідальність за повноту і точність державної статистичної звітності та за дотримання звітної дисципліни. Забороняється уявлення і вимога звітності в адреси і строки за формами, які не затвердженим ЦСУ СРСР.
Звітність медична має велике значення в оцінці стану здоров'я населення, організації роботи медичних закладів та органів охорони здоров'я щодо поліпшення здоров'я населення та підвищенню якості лікувально-профілактичної допомоги йому. У О. м. Містяться дані для планування матеріальної бази охорони здоров'я (лікарняні та санаторні ліжка, ясельні місця, устаткування і т. Д.), Мед. кадрів (підготовка, спеціалізація, удосконалення та розміщення лікарів та середнього медперсоналу) та оздоровчих заходів (запобіжні щеплення, профілактичні медогляди, сан. нагляд, стан здоров'я населення).
Лікувально-профілактичні заклади щорічно складають уніфікований «Звіт лікувально-профілактичного закладу», який є єдиним для всіх типів лікарень, поліклінік, амбулаторій, диспансерів, пологових будинків, консультацій, розташованих як в містах, так і в сільських місцевостях, обслуговуючих як доросле, так і дитяче населення (крім здоровпунктів, фельдшерських та фельдшерсько-акушерських пунктів і дитячих ясел, станцій швидкої медичної допомоги, станцій переливання крові, санаторіїв). В основній частині уніфікованого звіту містяться відомості про кількість терапевтичних, цехових, педіатричних, акушерсько-гінекологічних дільниць, зокрема відвідувань в поліклініці і вдома, чисельності складаються під диспансерним наглядом хворих, про число зареєстрованих захворювань, у тому числі з вперше встановленим діагнозом (з метою виявити захворюваність населення, знову виникла в даному календарному році) - робота стаціонару представлена відомостями про число ліжок за спеціальностями, про надходження і вибуття хворих по відділеннях, складі хворих, тривалості перебування їх на ліжку і летальні випадки, про хірургічних операціях, у тому числі операціях , вироблених в порядку екстреної хірургічної допомоги, та ін.
До основного звіту додаються звіти-вкладиші, що містять додаткові відомості про обслуговування окремих контингентів хворих і груп населення: хворих на туберкульоз, венеричними хворобами, злоякісними новоутвореннями, психічними болезнямі- про обслуговування дітей, підлітків, вагітних і породіль, фізкультурників і т. Д.
Основним джерелом для складання медичної звітності є облікова документація, затверджена МОЗ СРСР. Якість О. м. В основному залежить від якості ведення обліку в мед. установах, від ступеня дотримання відповідних інструктивно-методичних вказівок. Зокрема, велике значення має дотримання спеціальних методичних правил по складанню звітів. Ці правила передбачають форму облікової документації, що служить джерелом для заповнення таблиць звіту, зв'язок (або балансування) окремих частин (граф, рядків) таблиць, взаємозв'язок (взаємоконтроль) різних таблиць звіту. Наприклад, джерелом для заповнення таблиці «Ліжковий фонд та його використання» служить облікова форма № 16 «Зведена відомість обліку хворих і ліжкового фонду стаціонару».
Крім річних звітів, існує звітність, що складається за більш короткі періоди: звіт про інфекційні захворювання, профілактичні щеплення та про профілактичні заходи (щомісяця, щокварталу і річні), звіт про розгортання ліжок у лікарняних закладах, яслах і санаторіях (по кварталах).
Звітність про так званих найважливіших неепідемічних захворюваннях включає відомості про кількість хворих з уперше в житті встановленим діагнозом активного туберкульозу (по локалізацій), злоякісних пухлин (за локализациям та віковими групами), венеричних і грибкових захворювань (за формами хвороби), а також про чисельність контингентів хворих трахомою (по стадіях хвороби). Звіти по трахомі представляються за квартал, півріччя, 9 місяців та за рік, за інших захворювань - за півріччя та рік.
Медична звітність включає також звітність установ санітарно-протиепідемічної служби. Основним у цій частині є річний звіт санітарно-епідеміологічної станції, що відображає її різноманітну діяльність, спрямовану на охорону здоров'я населення від шкідливого впливу факторів зовнішнього середовища, на поліпшення санітарних умов праці та побуту. У звіті є розділи, в яких висвітлюється робота по попереджувальному санітарному нагляду за проектуванням і будівництвом житлових будинків, лікувально-профілактичних і дитячих установ, промислових підприємств, споруд з очищення промислових і господарських викидів в атмосферу- за поточним санітарного нагляду за водопостачанням, охороною водойм від забруднення промисловими і стічними водами, а також атмосферного повітря від забруднення промисловими викидами, за очищенням населених місць, за підприємствами харчової промисловості, громадського харчування і торгівлі продовольчими товарами та ін. В одному з розділів висвітлюються протиепідемічні заходи: терміни госпіталізації хворих на інфекційні захворювання, лабораторна діагностика інфекційних захворювань, заключна та профілактична дезінфекція та ін. У звіті відображаються протівотуляремійние і протівобруцеллезного заходи, обстеження населення на гельмінтози і ряд інших моментів, які характеризують роботу санітарно-епідеміологічної станції.
Медичні навчальні заклади складають звіти про підготовку кадрів з вищою та середньою спеціальною освітою. У звіті на початок навчального року зазначаються відомості про склад студентів за курсами (I, II ... VI), національностям, соціальним группам- про чисельність випусків (фактичного за попередній рік та очікуваного), про склад професорсько-викладацького персоналу. У звіті за навчальний рік висвітлюється зміна чисельності учнів за минулий навчальний рік (у тому числі відсів за неуспішності), підсумки весняної екзаменаційної сесії (у тому числі кількість здали іспити з усіх предметів на відмінно, добре і відмінно-які отримали незадовільну оцінку по одному і більше предметам- переведених на наступний курс) - підсумки навчального року за заочним навчальним закладам (у тому числі кількість здали іспити з усіх предметів, що не здали іспити але одному, двох, трьох предметів і більше). Вузи і технікуми подають звіти безпосередньо міністерству охорони здоров'я по підпорядкованості, технікуми обласного підпорядкування - обласному відділі охорони здоров'я.
Звіти лікувально-профілактичних та санітарно-епідеміологічних закладів представляються через центральні районні лікарні, районні (міські) здравотдели в МОЗ АРСР, обласні (крайові) здравотдели та санітарно-епідеміологічні станції. Перераховані органи охорони здоров'я складають по своїй території зведені звіти і подають їх міністерству охорони здоров'я союзної республіки (республіканської санітарно-епідеміологічної станції), а копії деяких звітів - обласному (крайовому) стат. управлінню. Міністерства охорони здоров'я союзних республік складають зведені звіти по республіці і представляють їхні МОЗ СРСР і стат. управлінню своєї республіки. МОЗ СРСР зведені річні звіти по СРСР представляє в ЦСУ СРСР.
Радянські статистики приділяють велику увагу методиці та практиці аналізу звітності.
Радянська медична звітність стала засобом виявлення багатьох передових установ і відстаючих, недоліків у роботі установ і органів охорони здоров'я.
Найбагатша система показників, заснована на даних медичної звітності, дозволяє висвітлювати наступні основні розділи і питання охорони здоров'я. Забезпеченість населення мед. допомогою: число лікарів і число лікарняних ліжок на 10 000 населення-склад лікарів і ліжкового фонду за спеціальностями (у відсотках до підсумку) - число сільських районів, що мають лікарів тієї чи іншої спеціальності- середня чисельність населення (дітей) на один терапевтичний (педіатричний) ділянку та ін.
Організація медичного обслуговування населення поліклінікою (консультацією): участковость обслуговування населення в поліклініці і на будинку-своєчасність виявлення хворих на туберкульоз, злоякісними новообразованіямі- охоплення вагітних наглядом консультаціі- ранній патронаж дітей, виявлення хворих дітей вдома або в поліклініці та інші питання.
Організація і результати профілактичних медичних оглядів: динаміка числа осмотренних- виявлення хворих при оглядах (на 1000 оглянутих). Загальна захворюваність: поширеність окремих форм хвороб (на 1000 населення або у разі рідкісних хвороб на 10 000 населення - інтенсивні показники) - захворюваність - частота вперше виявлених хвороб (на 1000 населення) - структура виявлених захворювань (на 1000 всіх захворювань - екстенсивні показники). Диспансерне спостереження: охоплення хворих диспансерним наблюденіем- абацілліровано туберкульозних хворих та ін. Організація стаціонарної допомоги населенню: середнє число днів роботи лікарняного ліжка, оборот лікарняному койкі- своєчасність госпіталізації при екстреної хірургічної допомоги.
Відповідно до завдань з розбудови системи статистичної інформації в країні створюються спеціальні канали отримання статистичних відомостей, крім статистичної звітності, шляхом механізованої розробки даних первинних облікових документів. Зокрема, в 1967/1968 року проводиться вибіркове вивчення відомостей про склад госпіталізованих хворих.
У подальшому будуть створені умови для аналогічного вивчення інших питань, що спричинить за собою часткове скорочення програми медичної звітності.
Див. Також Документація медична, Санітарна статистика.