5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Планування охорони здоров'я

РедагуватиУ обранеДрук

Плани охорони здоров'я, як і всі народногосподарські плани СРСР, є директивами, обов'язковими для всіх відомств та організацій - виконавців цих планів.

У народногосподарських планах СРСР відображені, зокрема, такі завдання: забезпечити подальше зростання добробуту радянських людей, поліпшити умови їх праці та побуту, сприяти зростанню освіти і культури. Ці цільові установки плану мають і велике соціально-гігієнічне значення, оскільки передбачають оздоровлення умов зовнішнього середовища, праці та побуту, підйом рівня санітарної культури, поліпшення здоров'я населення, зниження захворюваності та смертності.

Планування охорони здоров'я передбачає й охоплює ряд узгоджених розділів: мережа установ охорони здоров'я-потреба в медичних кадрах і їх подготовка- чисельність працівників і заробітна плата-капітальне будівництво установ-оснащення медичною технікою, матеріалами, білизною, м'яким інвентарем- бюджет охорони здоров'я.

У плануванні охорони здоров'я застосовується система балансів, що відображають численні форми і зв'язки між розділами плану і галузями медичного забезпечення. Так, наприклад, розвиток мережі установ залежить від того, наскільки воно забезпечене капіталовкладеннями, матеріальним постачанням, бюджетними асигнуваннями і т. Д. План передбачає також конкретні завдання та напрямки розвитку лікувально-профілактичного та санітарно-епідеміологічного забезпечення населення та його окремих контингентів (промислових робітників , жінок, дітей раннього віку, школярів, підлітків, людей похилого віку).

Найважливіші завдання, що стоять перед органами охорони здоров'я в 1966-1970 рр. відповідно до рішень XXIII з'їзду КПРС, наступні: зниження захворюваності та смертності населення (див.), особливо серед дітей-ліквідація і зниження інфекційних захворювань-всемірне поліпшення якості лікувально-профілактичної допомоги і зближення рівня медичної допомоги міському і сільському населенію- поліпшення керівництва медичної наукою і роботи з науковими кадрамі- подальше поліпшення якості підготовки вищих і середніх медичних кадрів, а також їх спеціалізації та удосконалення, розстановки і використання-технічне вдосконалення та покращення матеріально-технічної бази охорони здоров'я-поліпшення санітарного нагляду за умовами праці та побуту населення.

Народногосподарські плани діляться на територіальні (союзних республік, областей, міст і районів) та галузеві або відомчі (охорона здоров'я, освіта, окремі галузі промисловості і т. Д. До установи, підприємства).

Відповідно намічуваним термінами плани поділяють на перспективні (довгострокові), наприклад п'ятирічний, і поточні, або річні плани. П'ятирічне і річне територіальне і галузеве планування охорони здоров'я здійснюється установами та відповідними органами охорони здоров'я та плануючими організаціями на основі встановлюваних Держпланом СРСР контрольних цифр.

План виражається у певних показниках залежно від його рівня: чим ближче до окремого установі, тим ширше коло показників (число лікарняних ліжок, число лікарських посад і т. Д.).

У планах союзних і автономних республік, областей, країв і міст найбільше значення надається розвитку спеціалізованих видів амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги (терапія, хірургія, педіатрія і т. Д.), Дільничному обслуговування населення, обслуговування окремих груп населення (дорослі, жінки, діти, промислові робітники і т. д.), підготовці, спеціалізації, удосконалення та розстановці медичних кадрів.



Планування охорони здоров'я складається з підготовчого етапу, складання плану та контролю за його виконанням. Робота над перспективним або річним планом починається з розробки вихідних матеріалів про стан забезпеченості населення медико-санітарною допомогою, стан мережі закладів охорони здоров'я та їх діяльності (див. Лікарня, Медико-санітарна частина, Поліклініка, Санітарно-епідеміологічна станція), про наявність, розстановці і використанні медичних кадрів, про сформовані рівнях забезпеченості ними і т. д.

В основі П. з. лежать науково розроблені демографічні та санітарно-гігієнічні критерії (див. Санітарна статистика), кількісні та якісні показники медичного обслуговування, техніко-економічні розрахунки. Такі експертні матеріали являють собою результат всебічного аналізу потреб, ступеня задоволення цих потреб, ресурсів і закономірностей розвитку охорони здоров'я на кожному конкретному етапі соціалістичного розвитку. Прогноз санітарно-демографічних процесів (зростання чисельності населення, зрушення в його віковий і статевий структурі, розподіл населення між містом і селом, характер розселення по території, рівень і характер захворюваності і т. Д.) - Найважливіша передумова обгрунтування перспективного плану охорони здоров'я.

Велике значення в П. з., А також для характеристики стану медичного забезпечення мають нормативи охорони здоров'я, насамперед забезпеченість населення лікарняними ліжками, медичними кадрами, медікаментамі- забезпеченість установ спеціальним обладнанням, транспортом- показники навантаження медичного та обслуговуючого персоналу (штатні нормативи), матеріальної бази (кількість ліжок, апаратури і т. д.). Нормативи охорони здоров'я, за винятком гігієнічних норм, можуть бути оптимальними або розрахунковими (обмеженими, що склалися). Розрахункові нормативи затверджуються МОЗ СРСР.

Діючі нормативи забезпечення населення медичною допомогою є зразковими розрахунковими, вони орієнтують республіканські і місцеві органи охорони здоров'я при складанні ними перспективних і річних планів розвитку охорони здоров'я. У союзних і автономних республіках, краях, областях, містах і районах потреба в амбулаторно-поліклінічної та стаціонарної допомоги може значно відрізнятися від прийнятих середніх по країні нормативів. Так, наприклад, якщо по СРСР середній норматив амбулаторно-поліклінічної допомоги в містах - 9-10 відвідувань одним жителем на рік, то при складанні плану розвитку амбулаторно-поліклінічної допомоги на окремій території слід коригувати середній норматив з урахуванням матеріальних і фінансових можливостей, а також можливостей забезпечення кадрами. Величина показника потреби в амбулаторно-поліклінічної допомоги по окремої спеціальності залежить від рівня обіговості (захворюваності), коефіцієнта повторності (числа відвідувань в лікувальних цілях, що припадають на одне первинне звернення), відвідувань, пов'язаних з диспансеризацією хворих з певними формами захворювань і відвідувань з профілактичного обслуговування .

Потреба в ліжковому фонді прямо пропорційна рівню обращаемості, величині відбору на койку, середньому числу днів перебування хворого на ліжку і обернено пропорційна середньому числу днів використання ліжка на рік. Норматив потреби в лікарняних ліжках за загальною кількістю і по окремих спеціалізованих видів допомоги можна визначити за формулою:



де К - потрібне число середньорічних ліжок на 1000 населення-А - рівень обіговості (захворюваності) на 1000 населення-R - відсоток відбору на койку від кількості обратівшіхся- Р - середня кількість днів перебування хворого на койке- D - середнє число днів використання ліжка в році. Застосування цієї формули може бути продемонстровано на розрахунку ліжкового фонду акушерського відділення (пологового будинку). Якщо, припустимо, на 1000 населення припадає в рік 25 пологів і породілля в середньому проводить на ліжку 11 днів, то при середній річній зайнятості ліжка в 300 днів потребу в пологових ліжках виразиться таким чином:

тобто 0,9 ліжок на 1000 населення з урахуванням патології вагітності та в пологах.

Подібного роду орієнтовні нормативи кладуться в основу планування лікарні (поліклініки). Головний лікар, складаючи план, повинен враховувати санітарний стан району обслуговування, звітні дані про діяльність лікарні (поліклініки) у попередні роки-аналізувати хід виконання плану поточного року і керуватися майбутніми на планований рік завданнями з урахуванням фінансових і матеріальних можливостей і можливостей поповнення персоналу (якщо в цьому є потреба).

Особливе значення мають комплексні плани боротьби з окремими захворюваннями (туберкульозом, малярією та ін.), В яких поряд із заходами органів охорони здоров'я передбачаються заходи інших відомств і організацій (житлово-комунальних, профспілкових та інших).

Планування охорони здоров'я в СРСР - розробка на певні терміни комплексу взаємопов'язаних заходів щодо медичної допомоги населенню, спрямованих на попередження та ліквідацію захворювань, зниження смертності, поліпшення фізичного розвитку, підвищення працездатності і тривалості життя людей.

Згідно зі статтею 11 Конституції СРСР «Господарське життя СРСР визначається і спрямовується державним народногосподарським планом в інтересах збільшення суспільного багатства, неухильного піднесення матеріального і культурного рівня трудящих, зміцнення незалежності СРСР і посилення його обороноздатності».

Будучи складовою частиною всього народногосподарського плану, план охорони здоров'я пов'язаний з ним єдністю поставлених завдань. Переважна розвиток тих чи інших провідних галузей народного господарства зазвичай вимагає переважного розвитку мережі медичних установ, будівництва лікарень, забезпечення медичними кадрами та інших заходів з медичного обслуговування населення, зайнятого в цих галузях, що отримує відображення в плані охорони здоров'я.

Планування народного господарства СРСР грунтується на законі планомірного, пропорційного розвитку народного господарства, за яким розвиток усіх галузей господарства повинно підпорядковуватися єдиному плановому керівництву з боку держави, і між усіма частинами та елементами народного господарства повинна дотримуватися пропорційність.

Планування охорони здоров'я визначається тими ж законами, які лежать в основі планування всього народного господарства. Отже, план охорони здоров'я повинен знаходитися в правильному, пропорційному співвідношенні з планами інших галузей народного господарства. У плані охорони здоров'я також повинні дотримуватися правильні пропорції між окремими розділами - між лікувально-профілактичною допомогою та санітарно-протиепідемічної службою, стаціонарного й поліклінічної допомогою, допомогою в поліклініці і на дому, різними видами спеціалізованої допомоги і т. п.

План охорони здоров'я - це комплекс збалансованих і залежать один від одного показників, що визначають цілі плану і обсяг коштів, що забезпечують його виконання. Головними цільовими установками, визначають напрямок і зміст плану охорони здоров'я, є питання попередження хвороб, подальшого зниження та ліквідації масових захворювань, підвищення якості медичної допомоги на основі розвитку спеціалізованої допомоги. Розвиток мережі медичних установ забезпечується в плані капітальними вкладеннями на нове будівництво або пристосуванням для цієї мети будівель, переданих органам охорони здоров'я-фінансовими засобами, передбаченими в бюджеті-чисельністю працівників та фондом заробітної плати-наявністю і виробництвом відповідних матеріалів і устаткування.

План охорони здоров'я будується на основі директивних вказівок Партії та Уряду. Нижчі органи охорони здоров'я при складанні плану керуються вказівками своїх вищих органів. Основними директивними документами є Програма КПРС, прийнята XXII з'їздом Партії, рішення з'їздів і пленумів КПРС, постанови Ради Міністрів СРСР з питань охорони здоров'я.

При плануванні охорони здоров'я на п'ятиріччя (1971-1975) головну роль відіграють постанова ЦК КПРС і Ради Міністрів СРСР від 5 липня 1968 № 517 та рішення XXIV з'їзду КПРС, в яких визначені завдання з розвитку спеціалізованої допомоги населенню та зміцненню матеріально-технічної бази охорони здоров'я , що є основою подальшого підвищення якості медичної допомоги.

При складанні плану органи охорони здоров'я повинні керуватися також вказівками вищих органів охорони здоров'я-враховувати показники здоров'я населення - захворюваність по основних хвороб, смертность- соціально-економічні та побутові умови життя населення, чисельність населення і його віково-статеву структуру.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Планування охорони здоров'я