Дія кортикостероїдних гормонів при гострих алергічних проявах засноване на їхній вплив на мембрани клітин, проникність капілярів, придушенні запальної інфільтрації, придушенні розростання сполучної тканини, а також на заміщає дії при недостатності наднирників. Тому цілком обґрунтовано застосування кортикостероїдних гормонів при гострих алергічних станах, що супроводжуються недостатністю надниркових залоз, колапсом, гострими набряками, важким бронхоспазмом.
Важлива роль, яку кортикостероїдні гормони грають в лікуванні хворих коллагенозами, системний червоний вовчак, синдрому Лайла, при розвитку імунокомплексних уражень різних органів. При розвитку цих страждань, нерідко ускладнюють лікарську терапію антибіотиками, сульфаніламідами та деякими іншими препаратами, показано призначення кортикостероїдних гормонів.
Можна вважати абсолютними показаннями до застосування кортикостероїдних гормонів (преднізолону): 1) анафілактичний шок-2) важке астматичний стан-3) важкі гематологічні Ускладнення-4) багатоформна еритема (синдром Стівенса - Джонсона і Лайла), Імунокомплексні захворювання. Тривале застосування кортикостероїдних гормонів при алергічних реакціях невиправдано. Вони зазвичай застосовуються до отримання ремісії.
Дозування кортикостероїдних гормонів (орієнтовно): добова доза - 2 мг / кг маси тіла у дітей і 20 мг у дорослих.
Тривалі курси кортикостероїдних гормонів не рекомендують у зв'язку з можливими побічними явищами (затримка натрію, втрати калію, втрати білків, остеопороз, знижена опірність інфекціям, підвищення артеріального тиску і затримка росту кісток, а також подальше зниження функції надниркових залоз). Тому в міру поліпшення стану хворого потрібно зменшити дози гормонів, а потім - скасовувати їх. Зниження дози гормонів, як правило, має відбуватися поступово, обережно, по 2,5-1,5 мг / сут. Можливо альтернуюча зниження (дача подвійної дози через день). Темп зниження дози індивідуальний, залежить від ступеня гормонозависимое: іноді - різка відміна, а в деяких випадках - 2,5 мг (преднізолон) за 2-3 тижні.
При знятті кортикостероїдних гормонів не рекомендуються препарати АКТГ через часте розвитку побічних явищ, проте можна використовувати більш очищені препарати: синактен, гумактід.
Доцільно хворим, які отримували кортикостероїдні гормони, призначати вітаміни і препарати, що підсилюють функцію наднирників (вітаміни С, В5, глицирам, етимізол). Можна при зниженні дози гормонів провести курс индуктотермии надниркових залоз.
Потрібно пам'ятати, що під час застосування кортикостероїдних гормонів дуже небезпечні інфекційні, особливо вірусні, захворювання, вакцинація, непомірне використання медикаментів.
При бронхіальній астмі в період зняття кортикостероїдних препаратів доречно їх локальне застосування у вигляді інгаляцій. В даний час застосовуються аерозольні препарати беклометазону - бекотид, бекломет по 3-4 рази на день протягом 2-3 тижнів. Можливим ускладненням при цьому є нашарування грибкової інфекції.
При алергічному риніті (полінозах) показано місцеве застосування кортикостероїдних препаратів через інсуфлятор. Використовується і введення в ніс кортикостероїдів в порошку і у вигляді крапель. Так застосовується введення в ніс емульсії гідрокортизону у вигляді додавання до складу крапель, що включають ефедрин і димедрол.
Місцеве застосування кортикостероїдів зазвичай не викликає зниження функції кори надниркових залоз. При атопічному дерматиті застосовуються гормональні мазі: флуцинар, фторокорт, локакортен, лоринден та ін.