Катетеризація є найбільш простим і доступним методом лікування хворих з каменями сечоводів.
Починаючи з 1899 р (Kreisl) і до теперішнього часу катетеризації надається велике значення серед ендовезікальной методів лікування каменів сечоводів. Вельми ефективною є катетеризація сечоводу при нирковій коліці. Н. Бутліашвілі (1966) купировал ниркову кольку цим методом у 220 осіб. Іноді при цистоскопии можна бачити камінь, вистояти з гирла. Після його вилучення з гирла за допомогою катетера болю негайно зникають.
З метою низведения конкременту із сечоводу ми застосували катетеризацию у 107 осіб Діаметр каменів не перевищував 0,5 см. Якщо катетер № 5 вільно проходив вище каменю, то в просвіт сечоводу вводилося 3-5 мл теплого гліцерину і 3 5 мл 1-2% розчинуновокаїну, і катетер віддалявся. Такий спосіб застосовувався у 74 чоловік. Камені відійшли у 16 хворих. В інших пацієнтів спочатку доводилося вводити катетер № 4, так як катетер з великим діаметром не проходив. Потім вводився гліцерин з новокаїном, катетер перехилявся, перев'язують і оставлялся a'demeure. На наступний день провадилася спроба провести поруч другий катетер. Якщо це не вдавалося, то повторна спроба проводилася на наступний день. Якщо ж другий катетер проходив, то по ньому знову вводився гліцерин з новокаїном. І так вироблялося до тих пір, поки не вдавалося провести 2-3 катетера. Через 2-3 доби, незалежно від кількості проведених катетерів, гліцерин з новокаїном вводився останній раз і катетери (після закручування) віддалялися. Таким методом ми витягли камені у 3 хворих.
Слід згадати, що цей вид ендовезікальной маніпуляції проводився поряд з медикаментозними засобами і фізіотерапевтичними процедурами, які є обов'язковими складовими частинами комплексної терапії.
Таким чином, з 107 хворих, яким застосовувалася катетеризація, конкременти були зведені у 19 хворих (17,7%). Це трохи нижче показників Squires (1930), Alyea (1938) та ін. Надалі катетеризація використовувалася в якості додаткової міри з метою проведення петлі Цейс.
Катетеризація сечоводів проводиться за допомогою тонких катетерів довжиною 50-60 см, товщиною від 1 до 3 мм, т. Е. Від № 3 до № 9 за шкалою Шарьера. Найчастіше вживають катетери № 4, 5 і 6. Сечоводо катетери виготовляють з пластмаси або з шовкової матерії, покритої лаком і імпрегнованої солями вісмуту, завдяки чому вони видно на рентгенограмі.
Після введення цистоскопу в сечовий міхур і наповнення його прозорою рідиною пуговку окуляра встановлюють в положенні 5:00 по циферблату для катетеризації лівого або 7 годин - для катетеризації правого сечоводу. Легкими поворотами цистоскопу навколо його поздовжньої осі і дрібними рухами взад і вперед відшукують гирлі сечоводу і насувають на нього об'єктив цистоскопу так, щоб гирлі збільшилася в розмірах і знаходилося в центрі поля зору. Потім через тонкий канал цистоскопу сечовідний катетер проводять в сечовий міхур. Коли кінець катетера стає видимим, піднімають за допомогою кремальєри язичок Альбарран, відхиляючи тим самим кінець мочеточникового катетера під потрібним кутом, і вводять його в просвіт сечоводу (рис. 36).
Рис. 36. Сечоводо катетер вводиться в гирлі сечоводу.