Багаторазові спостереження показують, що після хірургічного видалення каменів із сечоводу при наявності патологоанатомічних змін у верхніх сечових шляхах функція нирок часто повністю відновлюється. Якщо це так, то тим швидше вона повинна відновлюватися після спонтанного відходження каменю або видалення його консервативним шляхом. Це підтверджується даними радіоізотопної ренографии (Н. До Горбадей, А. М. Гаспарян, Л. І. Коритова, 1970), що зафіксувала факт відновлення функції нирки через 1-3 тижні після спонтанного відходження каменю і лише тільки через 1-5 місяців після оперативного видалення каменя у хворих пієлонефритом.
На думку А. В. Вишневського (1934), новокаїноваблокада діє на патологічний стан тонусу органів в сенсі ефекту двох протилежних знаків, т. Е. Спазм дозволяється і депресія вирівнюється. При цьому ефект швидше і різкіше виходить при усуненні спазму, ніж депресії. Вищевказана концепція цілком пояснює доцільність застосування новокаїнової блокади як при обмеженні каменю, так і при явищах зниження тонусу і збудливості сечоводу і балії.
Застосувавши паранефральную новокаїнову блокаду у 60 хворих з каменями сечоводів, С. X. Тагієв (1957) спостерігав спонтанне відходження каменів у 46 чоловік (76,6%), Holm-Nielsen (1969) відзначив відходження каменів у 24 осіб з 70, яким проводилася поперекова блокада 2% розчином лидо-каина.
М. Ю. Лорін-Епштейна (1941), С. А. Ярославпев (1957) і М. Д. Джавад-Заде (1961) вказували на ефективність новокаїнової блокади сім'яного канатика у чоловіків або круглої зв'язки у жінок при каменях сечоводів.
Застосування ендовезікальной новокаїнової блокади при нирковій коліці показало, що в ряді випадків спостерігається спонтанне відходження конкрементів безпосередньо або через деякий час після блокади. Мабуть, відходженню каменів сечоводів сприяє розслаблення або навіть деяка атонія його гладкої мускулатури. При повторній анестезії гирла відповідного сечоводу з одночасним призначенням лікарських засобів і фізіотерапевтичних процедур можна домогтися відходження каменів. Камені сечоводів, що не відійшли самостійно, затримуються, з одного боку, в місцях фізіологічних звужень, а з іншого - над фіксованими неперістальтірующімі його ділянками, що виникають на грунті уретеріта і періпарауретеріта. Передбачалося, що такі камені можуть мігрувати до периферії за допомогою блокади. Крім цього, малося на увазі, що при новокаїнової блокади гирла сечоводу розслабляється гладка мускулатура сечоводу, спазм припиняється, а при депресії тонус гладкої мускулатури відновлюється. Таким чином, дія ендовезікальной новокаїнової блокади ми розглядаємо як дія будь-який з блокад, запропонованих А. В. Вишневським.
З метою низведения каменів сечоводів новокаїноваблокада гирла сечоводу в комплексі з лікарськими засобами, лікувальною фізкультурою і фізіотерапевтичними процедурами була застосована у 224 хворих. При цьому спонтанне відходження каменів сечоводів спостерігалося у 109 осіб (48,7%).
В основному камені відходили у тих хворих, які надходили з нападами некупирующейся ниркової коліки і давністю захворювання, що не перевищує 3-4 місяців (89 осіб). Сюди ставилися особи, у яких анатомо-фізіологічний стан верхніх сечових шляхів залишалося нормальним або були незначні зміни, а камені були овальної форми і з гладкою поверхнею.
Тривале знаходження каменя в одному і тому ж місці, що не має тенденції до просування, викликає значні зміни в стінці сечоводів (уретеро, періпарауретеріт). Клінічно це проявляється у вигляді інфільтрату, який виявляється під час операції. Якщо камінь розташовується в тазовому відділі сечоводу, то останній у жінок можна промацати вагінально. Припущення про те, що місцевий вплив новокаїнової блокади з антибіотиками повинно надавати протизапальний ефект, підтвердилося. Вже через 3-4 дні після блокади інфільтрат зменшується в розмірах, стає м'якше і менш болючим при пальпації. Після 2-4 блокад він майже повністю розсмоктується. Характерно, що якщо до блокади камені були фіксованими, то після блокади вони частіше ставали рухливими, що підвищувало відсоток їх неоперативного видалення.