Що стосується звужень сечоводу, то, як і при рецидивах каменів, в літературі бідно висвітлені цифрові дані про кількість стриктур сечоводу, що виникли після консервативного видалення каменів. Передумови для виникнення стриктур у багатьох хворих є вже до моменту видалення каменів. При тривалій затримці каменя відбувається запалення тканин як в стінці сечоводу, так і періуретерально.
Після уретеролітотомію частота утворення стриктур, за даними різних авторів, коливалася у великих межах - від 0 до 16,6% (А. В. Голубчан-ська, 1958- Flick, 1958- Esch, 1959- Т. М. Петрова, 1962, та ін.).
При якому виді лікування створюється більше умов для утворення стриктур сечоводу: оперативному або консервативному?
Більшість авторів відзначали, що уретеролітотомію сама по собі пошкоджує сечовід: виділення сечоводу з клітковини, порушення кровопостачання і лімфовідтоку при відшукування каменю, розріз кругових м'язових волокон, видалення каменя, попадання інфікованої сечі в навколишні тканини-все це сприяє утворенню рубців і спайок. Тому рекомендується уникати зайвого пошкодження сечоводу і країв рани при добуванні каменю. Особливо велике значення в освіті стриктур сечоводу надається попаданню сечі в навколишнє його парауретеральную клітковину.
В силу вищевикладеного можна припускати, що при неоперативному видаленні каменя створюється менше умов для утворень стриктур. Більшість авторів, що займалися неоперативної терапією каменів сечоводів, не спостерігали стриктур (М. Я. Карпекіна, 1962- М. А. Марголпн, 1966- І. Ф. Новиков, 1968, 1972- В.- А. Малхасян і А. А. Овакимян, 1972). Однак не у всіх авторів уретеролітоекстракція закінчувалася так успішно. Так, наприклад, В. П. Пашковскпй (1971) спостерігав стриктуру сечоводу у 2 хворих, Л. І. Роман (1972) - у 4 з 131 хворого, Н. Д. Зайченко (1972) -у 4 з 112 хворих, у яких камені віддалялися металевим екстрактором.
Як уже зазначалося вище, ми зводили конкременти тільки неметаллическими екстрактор і без застосування в останні роки насильницької тракції. Саме цим можна пояснити той факт, що з 90 обстежених, у яких вилучені конкременти, стриктура сечоводу була виявлено у жодного хворого.