5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Лікарські форми

РедагуватиУ обранеДрук

Лікарські форми - зручні для застосування стану, що додаються лікарських препаратів (агрегатний стан, геометрична форма). За консистенцією лікарські форми ділять на рідкі, м'які, тверді і газоподібні. До рідких лікарських форм відносять розчини, настої, відвари, настойки, екстракти, слизу, емульсії, суспензії, мікстури, сатурації. До м'яких - мазі, пасти, лініменти, супозиторії, пластирі. До твердих - порошки, таблетки, пігулки, драже, збори. До газоподібним - гази, аерозолі. Розчини (Solutiones) отримують шляхом повного розчинення твердої лікарської речовини або змішання між собою рідких речовин. Розчини не повинні містити зважених часток і осаду. Як розчинник найчастіше використовують дистильовану воду (Aqua destillata), рідше - спирт етиловий (Spiritus aethylicus 70%, 90%), масла. Використовуються розчини для зовнішнього, внутрішнього застосування і для ін'єкцій. Нерідко розчини призначають краплями (очні краплі). Настої (Infusa) і відвари (Decocta) являють собою водні витяги з лікарської рослинної сировини. Вони швидко розкладаються і тому їх готують безпосередньо перед видачею хворому і в невеликій кількості (на 3-4 дні). Настоянки (Tincturae) - рідкі, прозорі, більш менш забарвлені спиртові, спиртоводного або спіртоефірние вилучення лікарських речовин з рослинної сировини. Екстракти (Extracta) - концентровані витяжки з рослинної сировини-за консистенцією розрізняють рідкі, густі (води не більше 25%) і сухі (вологи не більше 5%). Для екстрагування застосовують воду, спирт, рідше ефір та інші розчинники. Слизу (Mucilagines) - дисперсні системи, в яких найдрібніші частинки зважені в рідини-мають здатність покривати тонким шаром тканини і таким чином оберігають їх від впливу різних подразників. Слизу часто використовують разом з дратівливими лікарськими речовинами. Мікстури (Mixturae) - виходять при змішуванні у воді, спирті та інших розчинниках декількох лікарських речовин. Вони можуть бути прозорими, каламутними і навіть з осадом, перед вживанням їх слід збовтувати. Сатурації (Saturationes) - насичені газом рідини. До лікарських форм для ін'єкцій відносяться стерильні розчини, емульсії, суспензії, а також порошки і таблетки, які розчиняють перед введенням. Мазі (Unguenta) - лікарські форми, що мають м'яку консистенцію, призначені для зовнішнього застосування. Мазі отримують шляхом змішування різних лікарських засобів (basis) з формоутворювальними речовинами (constituens), званими мазевими основами. В якості мазевих основ використовують продукти переробки нафти (вазелін, парафін та ін.), Тваринні жири і рослинні масла. Пасти (Pastae) - різновид мазей з вмістом порошкоподібних речовин не менше 25% (близька по консистенції до тесту), завдяки чому вони володіють хорошими адсорбирующими і підсушуючими властивостями. Лініменти, або рідкі мазі (Linimenta), - однорідні суміші у вигляді густих рідин або студнеобразная мас, що плавляться при температурі тіла. В якості основ линиментов пспользуют рослинні масла і тваринні жири. Супозиторії (Suppositoria) - це дозована м'яка лікарська форма. При кімнатній температурі вони мають тверду консистенцію, при температурі тіла розплавляються. Розрізняють супозиторії ректальні (свічки), вагінальні і палички. Найбільш відповідною основою для супозиторіїв є масло какао. Порошок (Pulveres) - тверда лікарська форма для внутрішнього і зовнішнього застосування, що володіє властивістю сипучості. Порошок розрізняють: 1) прості - що складаються з одного речовини-2) складні - складаються з декількох лікарських засобів-3) розділення на окремі дози і 4) нерозділені. Капсули медичні (Capsulae medicinales) - це оболонки для порошкоподібних або рідких ліків, що застосовуються всередину. Вони бувають крохмальні (облатки), желатинові і глютоідние. Таблетки (Tabulettae) - це тверда зручна лікарська форма, одержувана заводським шляхом. Вони зберігаються тривалий час, маскують неприємний смак багатьох лікарських речовин. Таблетки можуть бути покриті оболонками (Tabulettae obductae) з пшеничного борошна, крохмалю, цукру та ін. Пігулки (Pilulae) - тверда лікарська форма для внутрішнього застосування у вигляді кульок, приготованих з однорідної пластичної маси і лікарської речовини. Драже (Dragee) - тверда лікарська форма для внутрішнього застосування у вигляді кульок, одержувана нарощуванням лікарських речовин на цукрові гранули. Збори лікарські (Species), або чаї складні, - суміші висушених крупно подрібнених частин рослинної лікарської сировини, іноді з домішкою інших речовин (солей, ефірних масел). Застосовують їх зовнішньо (припарки) І всередину (настої, відвари).

Лікарські форми - зручні для прийому і застосування стану, що додаються лікарських препаратів (геометрична форма, агрегатний стан).

Існує кілька систем класифікації лікарських форм, заснованих на різних принципах. Найбільш стара і найменш досконала класифікація - за агрегатним станом - ділить лікарські форми на 4 групи: тверді, рідкі, м'які і газоподібні. До твердих Л. ф. відносяться порошки (Pulveres), таблетки (Tabulettae), пігулки (Pilulae), драже (Dragee), збори (Species), капсули (Capsulae) - до м'яких - мазі (Unguenta), пасти (Pastae), пластирі (Emplastra), свічки (Suppositoria), кульки (Globuli), палички (Bacilli) - до рідких - розчини (Solutiones), суспензії (Suspensiones), емульсії (Emulsa), сатурації (Saturationes), настої (Infusa), відвари (Decocta), слизу (Mucilagines ), лініменти (Linimenta) - до газоподібним - гази, аерозолі. Розподіл Л. ф. по зазначеним групам у різних авторів не збігається. Ця класифікація зручна лише для первинного поділу Л. ф. Агрегатний стан визначає і швидкість дії ліків (рідкі ліки діють швидше, ніж тверді) - з агрегатним станом пов'язана також можливість додання лікам тієї чи іншої форми. Однак агрегатний стан мало говорить про технологічні процеси, які застосовувалися при отриманні тієї чи іншої Л. ф.

Більш досконала класифікація, заснована на способі застосування ліків. За цією класифікацією лікарські форми ділять на дві групи: ентеральні, що вводяться через шлунково-кишковий тракт, і парентерального, що вводяться крім шлунково-кишкового тракту. До ентеральним Л. ф. належать ліки, що вводяться: 1) пероральним способом (per os), що включають найбільш велику групу Л. ф.- рідкі (розчини, суспензії, емульсії, настої, відвари, слизу), м'які (пігулки), тверді (порошки, таблетки, драже ) - 2) ректальним способом (per rectum) - свічки. До Парентеральні Л. ф. відносяться ліки, що застосовуються: 1) на шкіру (мазі, пасти, лініменти, порошки) - 2) слизові оболонки (мазі, порошки, розчини, кульки, палички) - 3) сублінгвально (таблетки) - 4) шляхом вдихання (гази, аерозолі ) - 5) шляхом ін'єкцій. Залежно від способу застосування лікарські форми мають спеціальні назви. Наприклад, деякі рідкі Л. ф. називають мікстурами, полосканнями, примочками, припарками, промиваннями, впорскуваннями, краплями і т. п., порошки - присипками і т. д. Ця класифікація має головним чином лікарське значення, оскільки рішення про вибір шляху введення ліків лікар приймає з урахуванням ряду обставин і насамперед стану хворого. Сила і швидкість дії препарату залежать також від шляху його введення.



З фармацевтичної точки зору більше значення має дісперсологіческая класифікація, згідно з якою всі ліки розглядають як фізико-хімічні системи, що мають певну внутрішню структуру і вимагають для свого створення певної послідовності технологічних операцій, т. Е. Загальної схеми технологічного процесу. Сучасна дісперсологіческая класифікація розрізняє дві основні групи: 1) вільнодисперсні системи-2) Связнодісперсние системи. До перших відносяться безструктурні системи, в яких частинки дисперсної фази не пов'язані один з одним в одну суцільну сітку і вільно переміщаються в дисперсійному середовищі під впливом теплового руху або сили тяжіння. В залежності від властивостей дисперсійного середовища розрізняють наступні вільнодисперсні системи: 1) з рідким дисперсійним середовищем (розчини, золи, суспензії, емульсії, комбіновані системи, до яких відносять мікстури, краплі, примочки, полоскання та ін.) - 2) з газоподібної середовищем ( газові суміші, аерозолі). Сутність технологічних процесів зводиться до розчинення, пептізаціі, суспендированием і емульгування.

У связнодісперсних системах частинки пов'язані один з одним за рахунок молекулярних сил і утворюють в дисперсійному середовищі своєрідні сітки, або каркаси. Залежно від дисперсійного середовища і її зв'язку з фазою Л. ф. цієї групи можна розділити на такі системи: 1) Связнодісперсние з в'язкою або твердої середовищем (мазі, пасти, супозиторії, палички) - 2) застиглі, або рекрісталлізованние (олівці) - 3) висококонцентровані (пігулки, болюси) - 4) Связнодісперсние з газоподібної середовищем (дрібнодисперсні порошки, таблетки, гранули). Сутність технологічних процесів при виготовленні ліків цієї групи зводиться до диспергированию фази, її рівномірному розподілу і створенню структурованої системи.



До лікарських форм пред'являють ряд вимог: відповідність фізико-хімічними властивостями складових їх речовин, стійкість, швидкість і повнота лікувальної дії, точність дозування лікарських речовин, зручність прийому, простота і швидкість виготовлення та ін. Чим більшими достоїнствами володіє Л. ф., Тим довше вона зберігається в практиці. Деякі Л. ф., Широко застосовувалися головним чином в минулому столітті, не витримали випробування часом: юлепи (Julepia) - суміші лікарських речовин з розчином цукру в ароматних водах, ламелли (Lamellae) - драглисті пластинки з желатину, гліцерину і лікарських речовин, кашки (Electuaria) - суміші порошків і екстрактів з медом або сиропами та ін.

За останні роки широке поширення, особливо за кордоном, отримали нові лікарські форми. Стабільні і зручні при транспортуванні ароматизовані «сухі суспензії» і «сухі емульсії» - сухі суміші порошків лікарських, коригуючих і емульгуючих або суспендуючі речовин (суспендування або емульгування їх виробляють безпосередньо перед прийомом). У такому вигляді відпускають багато антибіотиків, гормони, вітаміни. Велика увага приділяється створенню Л. ф. із заданими властивостями, т. е. з певною терапевтичної спрямованістю. До таких Л. ф. ставляться спенсули - гранули, покриті різними оболонками, здатні розчинятися (розпадатися) в певному середовищі і в заданий час. Багато класичні Л. ф. витісняються інтенсивно і швидко діючими інгаляційними Л. ф., насамперед аерозолями (суспензії твердих і рідких частинок в газовому середовищі), застосовуваними за допомогою інгалятора.

Дія лікарських речовин в значній мірі залежить від лікарської форми. Так, сульфат атропіну, введений всередину у вигляді порошку, всмоктується через 20-30 хв., У вигляді пігулок - через 30-40 хв., А при ін'єкції - через 1-3 хв. Інсулін повністю руйнується протеолітичними ферментами, тому його не можна призначати в пероральних Л. ф. Правильно підібрана форма, таким чином, забезпечує кращу дію лікарської речовини, а невдала може зменшити його, а іноді навіть завдати шкоди хворому. При цьому велике значення мають методи приготування Л. ф. Наприклад, застосовуючи в одній і тій же формі різні допоміжні речовини, можна отримати ліки з різною силою, а іноді і різним характером дії. Введення в Л. ф. незначних кількостей поверхнево речовин сприяє різкому підвищенню всмоктуваності, а отже, і сили дії лікарських речовин. Зворотний ефект - отримання неактивної форми - дає, наприклад, заміна свинячого сала вазеліном в мазі з йодидом калію, дія якого може виявлятися тільки після всмоктування мазі.

Донедавна більшість Л. ф. виготовляли в аптеках ex tempore. В даний час стало можливим виробництво Л. ф. за затвердженими стандартним прописами - так званих готових Л. ф. Впровадження в медичну практику готових Л. ф. підвищило якість ліків, здешевило їх виробництво, різко розвантажило аптеки і прискорило одержання ліків хворими. Тепер в аптеках готують лише ліки за індивідуальними прописами, а також нестійкі Л. ф. (Настої, відвари, слизу, емульсин, пігулки).

При виборі лікарських форм слід керуватися фізико-хімічними властивостями лікарського речовини, ступенем його стійкості, станом і віком хворого, можливістю застосування ліків залежно від оточуючих хворого умов та ін. Розчини, наприклад, добре дозуються і приймаються, але багато лікарських речовин в розчиненому вигляді нестійкі при храненіі- крім того, розчини незручні в умовах похідної обстановки. Настої, відвари, слизу, емульсії нестійкі, і тому що прописують кількості не повинні перевищувати триденної потреби (за умови зберігання в прохолодному місці). Порошок, таблетки дозуються точніше, ніж розчини, але їх не рекомендується призначати хворим з різкими запальними або виразковими процесами шлунково-кишкового тракту, з порушенням акту ковтання, хворим в несвідомому стані, маленьким дітям. Для дітей переважні рідкі Л. ф. Страждають хронічними хворобами доцільно призначати ліки у формі таблеток, драже, пігулок, які зручно мати при собі і вживати в будь-яких умовах. При прописуванні ліків всередину необхідно дбати про поліпшення їх смаку. Хворим, негативно реагує на пероральні лікарські форми, показано ректальне введення ліків, що виключає такі побічні явища, як нудота, блювання та ін.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікарські форми