Гельмінтологічні методи дослідження спрямовані на виявлення яєць (личинок) або фрагментів гельмінтів (Мал.). Оскільки основна маса гельмінтів людини паразитує в шлунково-кишковому тракті або сполучених з ним органах, найчастіше досліджують фекалії хворого. Фекалії повинні доставлятися в лабораторію свіжими, в чистому посуді. При необхідності їх консервують додаванням рідини, що містить 1900 мл 0,2% водного розчину азотнокислого натрію, 250 мл міцного розчину Люголя, 300 мл формаліну і 75 мл гліцерину.
Для виявлення фрагментів гельмінтів фекалії переглядають неозброєним оком, потім змішують з водою і досліджують невеликими порціями в чашці Петрі на темному тлі. Всі підозрілі частинки поміщають на предметне скло в краплю води і досліджують під лупою. Можна добову порцію калу помістити в циліндр з додаванням 5-10-кратного кількості води. Після розмішування посудину залишають до повного осадження зважених часток. Поверхневий шар рідини зливають і наливають чисту воду. Відмитий осад переглядають невеликими порціями в чашках Петрі неозброєним оком або під лупою. Для виявлення яєць застосовують мікроскопічні методи дослідження.
Метод нативного мазка. Невелика кількість калу з різних місць досліджуваної порції розтирають на предметному склі в краплі 50% розчину гліцерину, ізотонічного розчину хлориду натрію або води. Суміш накривають покривним склом і переглядають під мікроскопом.
Метод спливання по Фюллеборну. Одну частину випорожнень розмішують в 20 частинах насиченого розчину хлориду натрію (питома вага 1,18), який додається невеликими порціями. Спливли на поверхню великі частки негайно видаляють, а суміш залишають на 45 хв. Протягом цього часу яйця гельмінтів, що мають меншу питому вагу, ніж розчин хлориду натрію, спливають на поверхню. Поверхневу плівку знімають дротяною петлею діаметром близько 1 см і переносять на предметне скло для дослідження під мікроскопом.
Метод Калантарян. Ефективність методу спливання підвищується при заміні хлориду натрію насиченим розчином азотнокислого натрію. У цьому випадку суміш витримують 10-15 хв.
Поверхневу плівку, що утворюється після відстоювання суміші калу з розчином хлориду натрію або азотнокислого натрію, можна знімати і предметним склом. З цією метою баночку, налиту по вінця сумішшю випорожнень з розчином солі, накривають предметним склом так, щоб нижня його поверхню стикалася з рідиною. Після відстоювання скло знімають і, швидко повернувши догори поверхнею, на якій знаходиться плівка, дивляться під мікроскопом.
Зішкріб сперіанальних складок (для виявлення яєць гостриків та онкосфер бичачого ціп'яка) роблять вранці до здійснення туалету. Дерев'яним шпателем, змоченим у воді або в 50% розчині гліцерину, виробляють соскабливание навколо анального отвору. Отриманий матеріал переносять на предметне скло в краплю води або 50% розчину гліцерину і дивляться під мікроскопом. Шпатель можна замінити вологим ватним тампоном, яким протирають перианальную область, потім добре прополіскують у воді. Воду центрифугируют і осад досліджують під мікроскопом.
Метод Берману (для виявлення личинок). Металеву сітку з нанесеними на неї 5-6 г фекалій зміцнюють на скляній лійці, вставленої в штатив. На нижній кінець воронки надягають гумову трубку із затискачем. Воронку наповнюють водою, підігрітою до t ° 50 °, так, щоб нижня частина сітки з калом стикалася з водою. Личинки активно переходять у воду і скупчуються в нижній частині гумової трубки. Через 4 години рідина спускають в центрифужні пробірки, центрифугують і осад дивляться під мікроскопом.
Метод культивування личинок анкілостомідна фільтрувальної папері. Свіжі фекалії (0,5 г) намазують на смужку фільтрувального паперу розміром 15x150 мм так, щоб краї смужки залишалися вільними. Смужку поміщають в пробірку діаметром 18 мм, що містить 3 мл води. Пробірку закривають пробкою і витримують при t ° 25 ° протягом 5-7 днів. За цей час розвинулися з яєць личинки спускаються по паперу на дно пробірки. Їх вбивають нагріванням і осад досліджують під мікроскопом для диференціального діагнозу. Якщо точне визначення виду паразита не вимагається, пробірки переглядають неозброєним оком.
Аналіз мокротиння, носової слизу і вагінальних виділень для виявлення яєць легеневої трематоди парагонімуса, личинок аскарид і анкілостомід, яєць гостриків, фрагментів ехінококового міхура. Досліджувану порцію слизу (виділень) намазують на скло і переглядають на чорному і білому тлі макроскопически, а потім під мікроскопом. Можна додати до досліджуваного матеріалу 25% розчин антиформін, ретельно збовтати і витримати 1-1,5 години в термостаті для розчинення слизу. Суміш центрифугують і осад досліджують під мікроскопом.
Аналіз дуоденального і шлункового соку для виявлення яєць печінкових трематод, анкілостомід, личинок Strongyloides. Всі три порції дуоденального вмісту, отримані при зондуванні, центрифугируют і осад досліджують під мікроскопом. Так само досліджують і шлунковий сік.
Дослідження тканин. Для виявлення личинок трихінел шматочки біопсірованной м'язи ретельно розщеплюють на волоконця, здавлюють між компресорними стеклами (товсті скла з гвинтами) і досліджують під мікроскопом з затіненим світлом. Для виявлення цістіцерков м'язи розшаровують препаровальной голками, виділений бульбашка очищають від навколишньої тканини, здавлюють між двома предметними скельцями і досліджують під лупою.
Аналіз крові (для виявлення личинок філярій). Досліджують висячу краплю на покривному склі, окантованому вазеліном. Можна 0,3 мл крові змішати з 10-кратним кількістю 3% розчину оцтової кислоти. Суміш центрифугують і осад досліджують під мікроскопом. Для збагачення препаратів до 1 мл венозної крові додають 3 мл 2% розчину формаліну або 5-кратну кількість рідини, що складається з 95 мл 5% розчину формаліну, 5 мл оцтової кислоти і 2 мл концентрованого спиртового розчину гематоксиліном. Суміш центрифугують, осад промивають дистильованою водою шляхом центрифугування і досліджують під мікроскопом. Для диференціювання різних видів філярій досліджують мазки, пофарбовані за методом Гімзи - Романовського.
Методи імунологічної діагностики. Застосовують серологічні реакції (Аглютинації, преципитации, зв'язування комплементу) і алергічні діагностичні проби (див.) з антигенами з відповідного виду гельмінта.
Гельмінтологічні методи дослідження. Рис. Яйця гельмінтів. 1-10 - яйця круглих черв'яків (нематод): 1 - 3 - аскариди (1 - запліднене яйце, 2 - запліднене яйце без білкової оболонки, 3 - неоплодотворенное яйце) - 4 - аскариди кошачьей- 5 -аскаріди плотоядних- 5 -остріци- 7 - власоглава- 8 - томінкса- 9 - анкілостомід- 10 - тріхо-стронгілід. 11- 15 - яйця стрічкових черв'яків (цестод): 11 - ціп'яка бичьего- 12 - ціп'яка карлікового- 13 - ціп'яка крисіного- 14 - ціп'яка тиквовідного- 15 -лентеца широкого. 16 - 24 - яйця сосальщиков (трематод): 16 - трематоди (шистосоми) японской- 17 - трематоди (шистосоми) сечі - половой- 18 - трематоди (шистосоми) Мансона- 19 - трематоди (парогонімус) легочной- 20 - трематоди (опісторхіс) сибірської (котячої) - 21 - трематоди (клонорхіс) кітайской- 22 - трематоди (метагонімуса) кішечной- 23 - трематоди (фасціоли) печеночной- 24 - трематоди (дікроцеліум) ланцетовидной.