Інструменти, що застосовуються в акушерській та гінекологічній практиці.
Вагінальні дзеркала застосовують для огляду стінок піхви, його склепінь, вагінальної частини шийки матки, а також при виробництві деяких лікувальних маніпуляцій і вагінальних операцій. По пристрою вагінальні дзеркала діляться на ложкоподібні (желобоватие) і стулчасті. І ті й інші бувають різних розмірів (по довжині і ширині). Вагінальні дзеркала желобоватие двосторонні (дзеркала Сімса, рис. 1) застосовують при гінекологічному обстеженні- односторонні (дзеркала Дуайен, рис. 2) - при обстеженні і вагінальних операціях. У цих же випадках застосовують і вагінальні дзеркала-підйомники (рис. 3). Стулчасті вагінальні дзеркала складаються з двох стулок, з'єднаних замком. Найбільшого поширення набуло створчатое вагінальне дзеркало Куско (рис. 4). Стулчасті дзеркала призначені для оголення і огляду шийки матки. Вводять їх під піхву зі спавшегося стулками, а потім стулки розсовують у міру потреби і фіксують замком. При використанні цих дзеркал можна обходитися без помічника. Вагінальні дзеркала світяться і стулчасті (рис. 5 і 6), застосовуються з тією ж метою, що й інші желобоватие і стулчасті дзеркала.
Зонд матковий з діленнями (рис. 7) призначений для дослідження каналу шийки і порожнини матки (визначення довжини) - відстань між поділами - 1 см. Зонд матковий з нарізкою (рис. 8) призначений для протирання і змазування стінок каналу шийки матки і лости матки .
Шприц Брауна (рис. 9 призначений для внутрішньоматкових вливань- випускається ємністю в 2 і 5 мл.
Ложки гінекологічскіе (одностороння і двостороння) (рис. 1 призначений для взяття виділень з сечостатевих органів жінки.
Щипці кульові однозубчатие (рис. 11 і двузубчатие (рис. 12), як правило, застосовують для загарбання і утримання шийки матки. Щипці поліпіние вікончасті (абортцанг призначений для загарбання поліпів, вилучення з матки плодових оболонок і частин плодового яйця. Внутрішня поверхня таких закінчать колецш гладка (абортцанг Матьє, рис 13).
Розширювачі Xегра (рис. 14) призначені для поступового розширення каналу шийки матки при виробництві діагностичного або лікувального вискоблювання та інших операцій. На одному кінці розширювача є як би зрізана майданчик для його утримання, інший кінець, який вводять в канал шийки матки, кілька загострений. Випускають набори расширителей різних діаметрів. Кожен розширювач має порядковий номер (з проміжними полуномерамі відповідний його діаметру (від 3 до 24 мм) - діаметр кожного розширювача більше діаметра попереднього на 1 або 0,5 мм.
Інструменти для видалення з порожнини матки плодового яйця або його частин і для вискоблювання стінок матки. Кюретки гострі - складаються з ручки, яка може бути шестигранною, плоскою суцільний (рис. 16) і окончатой, стрижня і петлі з гострими краями. Залежно від величини петлі і її вигину випускаються гострі кюретки чотирьох номерів (№№ 1, 2, 4, 6) - на їх стрижні є нарізка, яка вказує, в який бік звернена петля, введена в порожнину матки. Найбільш поширена кюретка Рекамье. Кюретки тупі випускаються також чотирьох номерів в залежності від довжини та діаметру петлі. Призначені для видалення плодового яйця і залишків плацентарної тканини. Цим же цілям служить різко вигнута масивна кюретка (ложка) Вінтера, а також абортцангом.
Інструменти, що застосовуються тільки в акушерській практиці
Стетоскоп акушерський - дерев'яний з широким розтрубом (рис. 15) - призначений для вислуховування серцебиття плода.
Тазомер - для визначення зовнішніх розмірів тазу, величини плоду, його головки - має форму циркуля (рис. 17). Складається з двох вигнутих металевих бранш, які рухомо скріплені одна з одною, що дозволяє розсовувати їх. Вільний кінець їх закінчується пуговчатий потовщенням. З однією з бранш щільно з'єднана закруглена металева лінійка з нанесеними на неї через кожні 5 мм поділами і через кожні 50 мм цифровими позначеннями.
Ножиці для перетину пуповини з широкими вигнутими браншамі (рис. 18).
Щипці для накладення дужок на пуповину мають клювовідниє кінці з прорізами для дужки (рис. 19).
Щипці акушерські призначені для вилучення (за показаннями) живого доношеного (або майже доношеної) плоду за голівку. Найчастіше користуються щипцями Сімпсона - Феноменова (рис. 20). Складаються щипці з двох гілок (бранш), кожна з яких має закінчать ложку, замок і рукоятку. Ложки мають вигини відповідно головний і тазової кривизни.
Замок в щипці Сімпсона складається з двох пластин, завдяки чому зрушені разом ложки, перехрещуючись, щільно прилягають один до одного. На зовнішній поверхні рукояток є бічні гачки, які створюють опору для пальців при витяганні плода.
Інструменти, що застосовуються при плодоразрушающіх операціях і наступному витяганні плода. Перфоратор списоподібний (рис. 21) призначений для прориву голівки плоду (як правило, мертвого). Складається з двох з'єднуються бранш: одна з них має порожню рукоятку, інша (дугоподібної форми) - плоску. При розставлених рукоятках перфоратора бранши мають форму списи і в такому вигляді використовуються для прориву голівки плоду. При стисканні рукояток гострі кінці бранш розсуваються, що веде до збільшення розміру перфораційного отвори. Перфоратор ножніцевідний застосовується з тією ж метою, що і списоподібний. Краніокласт Брауна (рис. 22) призначений для вилучення плоду після перфорації голівки. Складається з двох перехрещуються гілок і має три частини: ложку, замкову частину і рукоятку. Гілки мають вигин, відповідний тазової кривизни. Зовнішня гілка закінчать, внутрішня - суцільна, з нерівною опуклою стороною. Гвинтовий запор забезпечує щільне замикання ложок. Ножиці для розсічення плоду застосовують з метою зменшення обсягу мертвого плоду. У ножицях Зибольда (рис. 23) бранши зігнуті, з закругленими кінцями. Можуть бути використані також ножиці Феноменова (рис. 24). Декапітаційний гачок Брауна (рис. 25) призначений для перелому шийної частини хребта плода з метою відокремлення головки від тулуба. Складається з масивного металевого стержня, зігнутого на одному кінці у вигляді гачка, що закінчується пуговчатий утолщеніем- інший кінець закінчується поперечної рукояткою. Всі акушерсько-гінекологічні металеві інструменти виготовляються з нержавіючої сталі і покриваються нікелем. Правила догляду, зберігання та стерилізації - див. Стерилізація в хірургії, Хірургічний інструментарій.
Акушерсько-гінекологічний інструментарій. Інструменти, що застосовуються в акушерсько-гінекологічній практиці для лікувальних маніпуляцій та оперативних втручань, можуть бути розділені на три групи: 1) вживані і в акушерській, і в гінекологічній практиці, 2) застосовувані тільки в акушерській практиці і 3) застосовувані тільки в гінекологічній практиці.