Представляє інтерес історія розвитку операції аборту. Відомо, що для виробництва аборту необхідно насамперед створити доступ до порожнини матки, т. Е. Розширити цервікальний канал. Це підготовчий, надзвичайно важливий етап операції.
Лікарі стародавньої Греції та Риму розширення каналу шийки матки виробляли сосновими паличками. У середні століття для цієї мети стали застосовувати коріння різних рослин, що мають здатність набухати (череміца, ведмежа лапка, тирлич і ін.). У XVI в. розширення цервікального каналу вироблялося пресованими губками, а з 1862 р, за пропозицією шотландського лікаря Sloan, їх змінили ламінарії, палички, вироблені з морського рослини Laminaria digitata. Ламінарії вводилися в цервікальний канал на 24 год.
У 1881 р Hegar запропонував розширювачі, які використовуються і в даний час.
Яким шляхом в глибоку давнину вироблялося видалення плодового яйця з матки - не відомо. Застосування для цієї мети спеціальної ложки - кюретки - пов'язано з ім'ям Rekamier (1846). З кінця XIX в. операції аборту стали проводитися одномоментно - видалення зародка з порожнини матки слідом за розширенням шийного каналу. Але техніка операції аборту на цьому не зупинилася. У 1958 р Тсай-Куанг-Тсунг, Ву-Юан-Тай, Ву-Хсіен-Хен для видалення зародка застосували вакуум-апарат замість кюретки Рекані. У 1960 році Е. І. Манке і Л. В. Розе сконструювали вакуум-апарат, названий ними вакуум-екскохлеатором.
За таким же принципом було створено апарат і А. В. Зубеевим.
Однак лікарська думка на поліпшенні техніки операції аборту і на цьому не зупинилася. У 1963 році лікарем нашої клініки В. В. Чепігіним був запропонований вібраційний розширювач шийного каналу, до певної міри замінив розширювачі Гегара, а потім і ультразвукової розширювач.
Нижче ми наведемо послідовні етапи операції артифициального аборту, вироблені за допомогою розширювачів Гегара і зазвичай застосовуються при ній інструментів (аборцанг, кюретка).
Підготовка хворих до операції артифициального аборту та умови виконання самої операції повинні бути такі ж, як і при операції чревосеченія.
Знеболювання може бути або загальним - інгаляційний наркоз (закис азоту, ефір), або місцевим - новокаїнова анестезія (0,5% -ний розчин по 20-30 мл по обидві сторони від шийки матки, як це показано на рис. 124). Послідовні етапи техніки операції аборту показані на рис. 125-134.
 Рис. 124. Анестезія при операції аборту. Шийка нізведена.1 - шийка матки-2 - кульові щіпци- 3 - шприц з розчином новокаіна- 4 - місце введення новокаїну (на такому ж ділянці і з правого боку) - 5 - підйомник. |  Рис. 125. Операція аборту. Момент 1-й. Введення заднього дзеркала. |
 Рис. 126. Те ж, що і на рис. 125. Момент 2-й. Введення підйомника (переднього дзеркала). |  Рис. 127. Теж, що і на рис. 125. Шейка обнажена.1 - вагінальна частина шийки матки-2 - зовнішній зів. |
Рис. 128. Те ж, що і на рис. 125. Момент третій. Кульовими щипцями захоплена передня губа шейкі.1 - шийка матки (вагінальна частина) -2 - зовнішній зів матки-3 - кульові щипці. |  Рис. 129. Теж, що і на рис. 125. Шейка оголена, захоплена кульовими щипцями. |
 Рис. 130. Те ж, що і на рис. 125. Момент 4-й. Цервікальний канал протирається спиртом і йодом.1-3 - кульові щіпци- 2 - зовнішній зів матки-4 - шийка матки-5 - зонд Плейфера для дезінфекції каналу шийки. |  Рис. 131. Те ж, що і на рис. 125. Момент 5-й. Введення маткового зонда.1-3 - кульові щіпци- 2 - зовнішній зів матки-4 - матковий зонд- 5 - шийка матки. |
 Рис. 132. Те ж, що і на рис. 125. Момент 6-й. Введення розширювача Гегара.1-3 - кульові щіпци- 2 - зовнішній зів матки-4 - шийка матки-5 - розширювач Гегара. |  Рис. 133. Теж, що і на рис. 125. Момент 7-й. Введення аборцанг. |
 | Рис. 134. Те ж, що і на рис. 125. Момент 8-й. Введення кюретки. 1-4 - кульові щіпци- 2 - зовнішній зів матки- 3 - шийка матки- 5 - кюретка. |
Таким же чином проводиться і операція завершення внебольничного аборту. Різниця полягає лише в тому, що у деяких хворих з позалікарняних абортом іноді не потрібно проводити розширення цервікального каналу.
Після операції призначається постільний режим, тривалість якого визначається станом здоров'я хворий. При сприятливому перебігу післяопераційного періоду вставання з ліжка може бути дозволено на 2-й день, а виписка з лікарні - на 3-4-й день. Напередодні дня виписки слід провести внутрішнє дослідження, дотримуючись строгу асептику. Зрозуміло, що при ускладненні виписка хворий проводиться після повного одужання.