Лікувальне харчування дітей

Лікувальне харчування є одним з основних факторів у загальному комплексі терапевтичних заходів при будь-якому захворюванні дитини. Патогенетично обгрунтоване лікувальне харчування нерідко справляє визначальний вплив на перебіг і результат хвороби.

Правильно організоване лікувальне харчування сприяє сприятливому перебігу хвороби, підвищенню захисних сил організму, активізує протягом анаболічних процесів, що в кінцевому рахунку веде до відновлення здоров'я.

При призначенні лікувального харчування повинні враховуватися багато факторів: вік дитини, характер захворювання, особливості патогенезу та порушень метаболізму, стадія до фаза хвороби, застосовується лікування. Не менше значення слід надавати складу набору продуктів (враховуючи особливості патології), кількісної пропорції окремих харчових речовин в раціоні, способу кулінарної обробки продуктів, режиму харчування і т. Д.

В даний час науково обгрунтована необхідність повноцінного харчування хворих дітей, по можливості з раннього періоду захворювання.

Добре відомо, що тривалі харчові обмеження переносяться дітьми важче, ніж дорослими. У дітей швидко виникають явища дистрофії. Ця обставина пояснюється відносно високою потребою організму дитини в харчових речовинах (у розрахунку на 1 кг маси тіла), що пов'язано з інтенсивним зростанням і напругою обмінних процесів.

У зв'язку з цим в даний час вважається недоцільним проводити тривале різке кількісне і якісне обмеження їжі навіть при таких захворюваннях, як гострі кишкові інфекції.

Встановлено, що хворі, які отримують повноцінне і достатнє харчування з перших днів хвороби, швидше одужують, захворювання у них рідше приймає затяжний перебіг, кількість ускладнень знижується.

Обмеження їжі допускається лише на короткий термін на початку хвороби або при її загостренні в період вираженої інтоксикації, супроводжується нудотою, блювотою, високою температурою, відразою до їжі. При цьому необхідно вводити хворому достатню кількість рідини. Після короткого обмежувального періоду в їжі слід поступово (протягом 1-4 днів) переходити на повноцінне харчування.

При більшості захворювань потреба хворої дитини в харчових речовинах і калоріях близька до такої у здорових дітей і залежить від віку. Однак при деяких захворюваннях у зв'язку з вираженими катаболическими і метаболічними порушеннями потребу в основних харчових речовинах змінюється [Ладодо К. С., 1977-1987].

Особливої уваги в раціоні заслуговує білковий компонент. Встановлено, що при таких захворюваннях, як гіпотрофія, хронічна пневмонія, бронхоектатична, опікова хвороба, з метою відшкодування втрат білка, підвищення захисних сил організму, посилення репаративних процесів, нормалізації обмінних процесів доцільно збільшення в лікувальних дієтах квоти білка.

Не менше значення в даний час надається жировому компоненту раціону. Показано, що при екземі, пневмоніях, ураженнях верхніх дихальних шляхів у лікувальних раціонах доцільно збільшити квоту жирів рослинного походження, багатих поліненасиченими жирними кислотами, сприятливо діють на активацію регенеративних процесів.

Велика роль відводиться вуглеводному компоненту. Так, при алергічних захворюваннях, деяких формах екземи з метою зменшення алергічних реакцій були отримані хороші результати при застосуванні дієти з зменшеним або зміненим складом вуглеводів.

Відповідно до думки А. А. Покровського (1966-1972), завдання лікувального харчування зводиться до відновлення порушеного відповідності між ферментними констілляціямі хворого організму і хімічними структурами їжі. Таким чином, терапевтичний вплив лікувального харчування направлено на зміни в структурі тканин, обміні речовин і діяльності численних ферментних систем у хворому організмі.

Дуже важливо при призначенні лікувального харчування враховувати стадію захворювання. В залежності від стадії процесу - гостра фаза, активізація хронічного процесу, стадія репарації і т. Д. - Повинні мінятися дієтичні прийоми.

При призначенні лікувального харчування дитині необхідно враховувати і характер одержуваної медикаментозної терапії. При тривалому застосуванні гормональних препаратів, у зв'язку з посиленням катаболічних процесів, підвищенням енерговитрат, в лікувальні раціони вводять підвищені кількості білка, а також продукти, багаті калієм. При тривалому застосуванні антибіотиків і сульфаніламідних препаратів може виникнути недостатність фолієвої кислоти. Тому в харчування цих хворих слід вводити продукти, багаті фолієвою кислотою (до них відносяться печінка, цвітна капуста, листяна зелень).

Велика увага повинна приділятися режиму харчування хворої дитини. При більшості захворювань доцільно збільшити кількість прийомів їжі до 5-6 разів на день. Це дозволяє скорочувати інтервали між прийомами їжі і зменшувати її кількість на кожний прийом. Таке відносно рівномірний розподіл їжі протягом дня забезпечує краще засвоєння харчових речовин, що дозволяє відновити порушені функції організму.

В даний час не викликає сумнівів те положення, що раціональне лікування хворої дитини можливо лише при дотриманні основних патогенетично обгрунтованих дієтологічних принципів, так як саме харчування в комплексі з іншими терапевтичними заходами забезпечує нормалізацію складного ланцюга обмінних процесів організму, що росте.