5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Лікування жінок, які страждають трубним безпліддям. Лікувальна гідротубація

РедагуватиУ обранеДрук

З метою розпізнавання стану прохідності маткових труб запропонована гідротубація (Slamova, 1937) не знайшла широкого застосування як діагностична процедура. Причиною є те, що під час цього методу дослідження при відсутності трубного шуму неможливо з достатньою точністю визначити показники максимального і мінімального тиску, час падіння тиску. У літературі немає переконливих відомостей про те, які величини перелічених вище показників є характерними для нормального функціонального стану маткових труб.

Запропоновано різні інші модифікації діагностичної гідротубації із застосуванням фарбувальних речовин (Г. Мельник, 1963- К. Н. Сизганова, 1963- П. П. Пащенко, 1966- Fuchs, 1960- Rabati, 1961- Schweldt, 1963- Vrobel із співавт., 1967). Вони дають можливість судити в основному про прохідність маткових труб (анатомічному стані), і лише частково про функціональне їх стані. Деякі видозмінені методи визначення прохідності маткових труб в значній мірі травматичні (Kreilish, 1960).



На підставі вищевикладеного випливає, що діагностична гідротубація не знайшла широкого застосування. Однак, незважаючи на недостатню достовірність, цей метод дослідження технічно просто виконаємо, не вимагає спеціальної складної апаратури, при правильному обліку показань і протипоказань до застосування відносно безпечний і, що дуже важливо, за невеликий проміжок часу може бути неодноразово застосований. Останнє значно підвищує цінність діагностичної гідротубації, як методу, який протягом усього часу лікування трубного безпліддя багаторазово може бути застосований для контролю за ефективністю терапії і для вибору часу застосування інших, більш точних способів визначення стану маткових труб.

Для профілактики запальних ускладнень в розчин, що вводиться в матку при діагностичної ГТ, додавали антибіотик (Ш. І. Шлідман, 1958- Т. Я. Калиниченко, 1960- П. П. Пащенко, 1963- Б. П. Плоткін і Н. Ф . Воронович, 1963). Це і стало початком застосування гідротубації як лікувальної процедури у пацієнток, які страждають непрохідністю маткових труб.



Спочатку для лікувальної гідротубації широко застосовували пеніцилін. Потім з'ясувалося, що стрептоміцин, володіючи широким спектром дії, не викликає спаєчних процесів в черевній порожнині. До того ж цей препарат робить позитивний вплив у разі туберкульозного ураження придатків матки (Т. Д. Мехтієва, 1968). Б. П. Плоткін і Н. Ф. Воронович (1963) ефективним вважають спільне застосування декількох антибіотиків, a Lindner, Ileczko (1964) вважають за доцільне в ході лікування запальних захворювань статевих органів жінки неодноразову заміну одних антибіотиків широкого спектру дії іншими.

В даний час Стан тканинної проникності розглядається у зв'язку з системою гіалуронідаза-гіалуронова кислота. Гіалуронова кислота становить основу сполучної тканини, завдяки своїй в'язкості склеює клітини і тканинні елементи, перешкоджаючи проникності тканин. Інформація, що міститься в тканинах гіалуронідаза розщеплює гіалуронову кислоту, підвищуючи проникність тканин. Гіалуронідазну ферменти діють аналогічно протеолітичним. Спостереження ряду авторів свідчать про протизапальну антимікробної дії протеолітіческіхферментов. Ці речовини підсилюють фагоцитоз, руйнують пенициллиназу, що виділяється багатьма мікробами (А. І. Бацак, 1964- Bazin, Delaunay, 1962).

Протизапальну і розсмоктуючу дію гіалуронідазну протеолітичних ферментів, а також гормонів кори надниркових стали причиною того, що при лікуванні гострих і хронічних запальних захворювань жіночих статевих органів препарати зазначених гормонів кори надниркових залоз, 1967- (Cazces, 1968) і ферментів (Savi, 1957- Bonini і Pavani, 1967) знайшли широке застосування. Ці препарати можуть також сприяти поширенню інфекційного початку, тому вводять їх в область придатків або призначають внутрішньо у комбінації з антибіотиками. У такому поєднанні лидаза, гіалуропідаза, трипсин, хімотрипсин, альфа-хімотрипсин (Zographos і Emran, 1966- Kohoutek, 1967), гідрокортизон, кортизон, преднізолон (Bsteh, 1967- Giedroyc, 1968) з успіхом застосовані при лікуванні жінок, що страждають безпліддям внаслідок запальних захворювань статевих органів.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Лікування жінок, які страждають трубним безпліддям. Лікувальна гідротубація