Тепер, як було сказано, підвищився успіх лікування.
І все ж результати ще не принесли повного задоволення. Ще спостерігалося чимало випадків, коли хвороба не піддавалася лікуванню.
Це було знову-таки дивно і незрозуміло. Поліпшення наставало явне, незаперечна. І раптом хвороба, вже стихла, поверталася. Але чому?
Адже пеніцилін володіє могутньою силою, припиняє життя мікробів.
Центральний нейрохірургічний інститут зайнявся цим питанням. Але не один. До його зусиллям приєдналися зусилля Інституту, керованого Ермольевой.
Професор Ермольева зі своїм колективом також взялася за вирішення проблеми.
Дослідники стали вивчати, що відбувається з пеніциліном після того, як він потрапляє в кров.
Хворому з абсцесом мозку ввели в сонну артерію розчинений жовтий порошок, а потім, через певні проміжки часу, взяли одну за одною кілька проб крові. Треба було подивитися, в якому стані знаходиться пеніцилін, як справи з його кількістю в крові.
Але скільки в лабораторії не дивилися, нічого не побачили. У крові пеніциліну не виявилося.
Незабаром було встановлено, що пеніцилін пішов з крові в нирки, а звідти геть з організму.
Тепер все пояснилося. Пеніцилін швидко, в два-три години покидає русло крові. Ось чим викликалися перебої в лікувальному ефекті цього препарату. Він діяв, коли в крові його було достатньо. Коли пеніцилін зникав, інфекція, якщо вона була завзята, знову розвивалася. Уцілілі мікроби починали жити, розмножуватися. Хвороба, отже, тривала.
Природно напрошувався висновок: треба затримати відхід пеніциліну з крові, подовжити термін його перебування в крові.
Але як цього досягти?
Можна було робити частіше повторні вливання: шість-вісім разів на день.
Але це не дуже добре. Чим рідше колоти артерію, тим краще для хворого.
Тут допомогло ще одна обставина.
Пеніцилін, впорснути внутрішньом'язово, довше залишається в крові, ніж внутрішньоартеріальний. Це не дивно. Коли його вводять в артерію, він відразу весь повністю потрапляє в кров. А з глибини м'язів він всмоктується в кров поступово. Чим більшу дозу його впорснули, тим довше він буде залишати м'яз і довше, так би мовити, перебиратися в кров.
Ось ця обставина і вирішили використовувати. Якщо з'єднати обидва способи - внутрішньоартеріальний і внутрішньом'язово, то тоді і концентрація пеніциліну стане достатньою, і він майже весь час знаходитиметься в крові.
Так і зробили. І це виявилося дуже вдалим. Число
видужань збільшилася.
Такий комбінований метод введення пеніциліну був ще одним кроком вперед, ще однією перемогою радянської медицини.
Але нейрохірургів інституту отриманий результат все ж повною мірою не влаштовував: концентрація, насиченість пеніциліну вагалася.
Поки внутрішньоартеріальна порція перебувала в крові, концентрація була високою. Коли нирки виводили геть цю порцію, втрата заміщалася тільки надходженням з внутрішньом'язового джерела. А таке надходження йшло, хоча і безперервно, але потроху. Пеніцилін циркулював в крові, але концентрація його ставала набагато нижче.
Така зміна концентрації і псувало в деяких випадках результат лікування.
Треба було зробити ще щось таке, що на довший термін затримувало б в крові влитий в артерію пеніцилін.