Барабанна перетинка, незважаючи на глибоке і кілька приховане розташування, пошкоджується, хоч і рідко, при безпосередній дії на неї хімічних речовин, металевих осколків. При цьому можливе значне руйнування перетинки, а також слизової оболонки порожнини та подальший розвиток гнійного запалення. Розриви барабанної перетинки бувають також при поздовжніх переломах основи черепа, що поширюються на кісткове барабанне кільце. Пошкодження барабанної перетинки і порожнини при коливаннях атмосферного тиску, при вибухах, електротравми описані у відповідних розділах.
Завдяки успіхам тимпанопластики лікувальна тактика при таких перфораціях стала більш активною. У розділі про детонації ми звернули увагу на спостерігалися нами розриви барабанної перетинки з роз'єднанням і вдавлення країв всередину, внаслідок чого розмір перфорації надалі збільшується, а шкіра, що покриває її краї, перешкоджає рубцюванню. Перфорація залишається стійкою. За допомогою сучасного вушного мікроскопа можна визначити стан країв перфорації, виправити їх і тим самим сприяти закриттю перфорації і поліпшенню слуху. У зв'язку з проникненням епідермісу барабанної перетинки в порожнину середнього вуха може, за спостереженнями ряду авторів, розвинутися холестеатома, яка не виходить за межі барабанної порожнини. Зростання її повільний. Таку холестеатому Escher (1964) спостерігав після ураження блискавкою.
Одним з видів травми вуха в металургійній промисловості є потрапляння окалин, іскор в зовнішній слуховий прохід і на барабанну перетинку. Такого роду травми ми з А. Г. Рахмілевічем спостерігали у робітників заводу «Серп і Молот». У цих хворих не було перфорації, малося виразка і некроз обмеженої ділянки перетинки з гранулюючих краями. Виразка брала затяжний перебіг.
Для ілюстрації наведемо два спостереження.
Хворому Ш. І. під час роботи на газорізання пучок іскор потрапив в праве вухо. Сильне печіння. На наступний день почервоніння шкіри біля входу в слуховий прохід, а через кілька днів виділення з вуха. Болей не було. При огляді через тиждень - гіперемія і припухлість шкіри зовнішнього слухового проходу, десквамація епідерміса- барабанна перетинка гіперемована, невелика перфорація, слизисто-гнійне виділення. Енергійне лікування помітного ефекту не дало. Перебіг мляве, тривалий з періодичними загостреннями. Через 8 місяців одужання - грубий рубець.
У хворого Ф. С., крім зовнішнього отиту, відзначена перфорація в задньому квадранті барабанної перепонкі- протягом також тривале, перфорація закрилася рубцем лише через півроку. У даного хворого такий же опік пучком іскор при роботі на газорізання був 8 років тому.
В обох хворих зовнішній слуховий прохід був прямий і порівняно широкий. Мабуть, тільки за цієї умови можливе пошкодження барабанної перетинки.
Опіки кислотами можуть призвести до великих руйнувань і подальшого рубцювання. Зазначені обставини підкреслюють доцільність, а нерідко і необхідність мікроскопічного дослідження перетинки і при наявності показань - мірінгопластіка. Звичайно, це можна зробити тільки в спеціальному отоларингологічному відділенні.
Самостійне значення набули останнім часом ушкодження ланцюга слухових кісточок. Такі травми бували, звичайно, і раніше, але вони рідко розпізнавались. Розширенню знань у цій області сприяла широко застосовувана в практиці слухополіпшуючих мікрохірургія вуха. Відомо, що при операції з приводу отосклерозу або у зв'язку з звукопроводящей приглухуватістю нерідко знаходять патологічні зміни в барабанної порожнини у вигляді перелому молоточка, ковадла, їх зміщення і вивиху. Такі зміни можуть виникнути при всіх травмах черепа.
Переломи і вивихи кісточок бувають при поздовжніх переломах піраміди і при відсутності перфорації барабанної перетинки. Вони є причиною порушень звукопроведенія, яку розпізнати буває важко. Іноді вони йдуть під діагнозом отосклероза. Такі травми нерідко бувають при повітряної контузії вуха, вибуху, детонації, особливо при безпосередній дії травмуючого фактора на барабанну перетинку.
Ruedi спостерігав вивих стремена, перелом підніжної пластинки. Вивихи слухових кісточок спостерігалися і при невеликих коливаннях тиску.
Такі травми мають наслідком порушення трансформаційного механізму барабанної порожнини і, отже, значне зниження слуху. Важливо підкреслити, що відповідним хірургічним втручанням слух можна відновити. У зв'язку з цим Звукопровідна туговухість після травми є показанням до відновної операції. Escher (1964) повідомив про ряд повчальних спостережень, при яких травматичний генез звукопроводящей приглухуватості був виявлений через багато років після травми. Операція в таких випадках давала ефект - слух відновлювався.