Лікування хворий при передлежанні плаценти має бути індивідуалізованим. В одних випадках допустимі консервативні методи лікування, в інших потрібне негайне хірургічне втручання.
Якщо у вагітної жінки кровотеча не позначається на загальному стані, то застосовують засоби і методи, спрямовані на припинення і попередження повторного кровотечі. Однак консервативні методи лікування припустимі лише за умови постійного лікарського спостереження. Тому вагітну, у якої підозрюється передлежання плаценти, необхідно направити в стаціонар, де їй завжди можна надати відповідну допомогу. Своєчасна госпіталізація необхідна також і тому, що в лікарняній обстановці можна почекати термін, коли плід стане життєздатним, якщо тільки це дозволяє стан самої жінки.
Вагітну треба укласти в ліжко, призначити їй рідку їжу, свічки з опієм і намагатися по можливості рідше виробляти вагінальне дослідження, а також не призначати проносних засобів. Ці заходи сприяють усуненню роздратування матки і знижують перистальтичні рухи кишечника. Піхвові дослідження проводиться тільки при відновленні кровотечі.
Призначаючи рідку дієту, слід заборонити міцний чай, каву та вино. Не можна застосовувати питуитрин, ерготін. Показані ін'єкції вітаміну К і повторні переливання крові (одногруппной, резус-негативної) по 250-500 мл.
Якщо у хворої кровотеча продовжується або після перерви відновлюється знову, причому в значній мірі, і є явні ознаки недокрів'я (кількість гемоглобіну знижується до 40% при максимальному артеріальному тиску 100 мм рт. Ст. І нижче, незважаючи на повторне переливання крові), то подальше вичікування небезпечно, так як при повторному кровотечі може виникнути загроза для життя хворої.
Оцінка ступеня недокрів'я вагітної повинна проводитися на підставі обліку кількості втраченої крові, систематичного дослідження кількості еритроцитів і гемоглобіну вимірювання артеріального тиску та оцінки загального стану. При передлежанні плаценти падіння вмісту гемоглобіну спостерігається навіть при відсутності значної кровотечі (М. С. Малиновський), тому систематичний контроль за вмістом гемоглобіну є обов'язковим.
Залежно від терміну вагітності, психосоматичного стану жінки та низки інших супутніх факторів обирається те чи інше акушерське втручання, включаючи операцію кесаревого розтину.
До числа факторів, які повинен враховувати лікар при виборі акушерського втручання, відносяться: вид передлежання плаценти, ступінь крововтрати і момент її виникнення (вагітність, пологи), підготовленість родових шляхів, вік жінки, наслідки попередніх вагітностей, ступінь життєздатності (недоношена, доношений) і стан плода (живий чи мертвий) та ін.
Розродження має передувати переливання крові, яке проводиться не тільки з метою боротьби проти шоку і недокрів'я, а й з метою стимуляції захисних сил організму (можливість інфекції). Оперувати знекровлена жінку без одночасного переливання крові не слід як в її інтересах, так і в інтересах плода.
Переливання крові (в межах 250-500 мл) показано і в тих випадках, де різкого недокрів'я немає і кровотеча припинилася. Крім струминного переливання, може бути застосоване тривалий вливання крові краплинним методом (у кількості 500-600 мл). Протипоказанням до струменевого переливання крові є різко виражені порушення з боку серцево-судинної системи (стадія декомпенсації) і нирок. При переливанні крові необхідно дотримуватися обережності і повільно вводити її.
При виборі того чи іншого виду акушерських заходів у разі передлежанняплаценти лікар повинен виходити з необхідності: 1) зупинити кровотечу, 2) попередити можливість інфікування організму хворий і 3) по можливості врятувати життя плоду.
Акушери-гінекологи дотримуються такої точки зору, щоб одночасно зберегти життя і жінки і плоду, і тільки коли немає можливості врятувати обидві життя, діють в інтересах жінки.