Якщо вагітну з передлежанням плаценти необхідно транспортувати в родопомічний установа, для надання хірургічної допомоги, то для зупинки кровотечі допустимо в окремих випадках тампонування піхви стерильною марлею.
В принципі наше ставлення до цього методу негативне з таких міркувань. Тампонада проводиться з метою притиснення судин, що кровоточать, а при placenta praevia marginalis, особливо при рухомий голівці, таке притиснення далеко не завжди дає цілком позитивний результат. З іншого боку, тампонада піхви марлею сприяє відшарування плаценти.
Тампонада доречна в тих випадках, де головка щільно притиснута до входу в таз і крововтрата при цьому незначна. Однак і за цієї умови тампонада сприяє подразнення матки, викликає скорочення її мускулатури, внаслідок чого збільшується відшарування плаценти. Кровоотделение у зв'язку з цим зазвичай посилюється, хоча зовні це непомітно до тих пір, поки марля буде вбирати в себе кров. Крім того, кров, пропитавшая марлю, є відмінним живильним середовищем для розвитку бактерій. Таким чином, тампонада сприяє інфікуванню, а хворі з передлежанням плаценти особливо сприйнятливі до неї.
Доцільно застосовувати тампон, попередньо змочений в теплому фізіологічному розчині NaCl і потім туго віджатий. Його допустимо залишати у піхву не понад 2-2,5 год.
При настала пологової діяльності відносне кровоспинну дію тампона виявляється лише в разі енергійних сутичок і при розкритому плодовому міхурі, проте при передлежанні плаценти енергійної пологової діяльності зазвичай не буває.
Отже, ми у рекомендуємо застосовувати тампонаду лише у виняткових випадках і при необхідності перевезення вагітної або породіллі в лікувальний заклад і значній кровотечі у неї.
За даними деяких авторів, смертність матерів після застосування тампонади досягає 20%, а мертвонароджуваність - 63%.
У тих випадках, коли вагітну чомусь не представляється можливим евакуювати в клініку або в лікарню, а родова діяльність активна, лікар повинен зробити розродження на місці.
Інший оцінки заслуговують методи притиснення плаценти зсередини назовні, як-то: штучний розрив плодового міхура, метрейріз, ранній поворот плода на ніжку (або поворот по Брекстон - Хиксу) і метод Уїлт - Гаус - Іванова.