Передопераційна підготовка хворих залежить від виявлених порушень. При порушеній функції печінки призначаються великі дози вітамінів, при гіпопротеїнемії і гіпоальбумінемії призначаються переливання плазми, розчину альбуміну, іноді, при гиперспленизме, невеликих доз крові. При порушенні водно-електролітного обміну необхідна його корекція, при асциті - правильний підбір найбільш ефективних для кожного хворого сечогінних засобів (альдактон), включаючи і осмодиуретики (сорбітол, манітол). Гіпокаліємія заповнюється пероральним або парентеральним введенням препаратів калію. З урахуванням кислотно-лужної рівноваги вводиться розчин бікарбонату натрію, а при азотемії (з урахуванням її ступеня) розчин глютамінової кислоти (до 30,0 чистої ваги). Вельми ефективне застосування розчинів глюкози з відповідною дозою інсуліну, кокарбоксилази по 50-100 мг, цитохрому С.
Необхідна щадна печінку дієта. Якщо хворий до операції отримував кортикостероїди, ні в якому разі дозу їх не можна зменшувати або, тим більше, припиняти їх призначення через небезпеку появи «синдрому відміни».
При порушенні згортання крові (посилена кровоточивість) призначаються гемостатичні засоби: фібриноген,? -амінокапроновая Кислота, тромбоцитарная суспензія, тромбін, вітамін К та ін. Іноді їх доводиться розумно поєднувати і з гепарином, якщо з'являється загроза тромбозу (А. Я. Липський, Р. Г. Спрінцсон, 1968).
У післяопераційному періоді бажаний щоденний контроль всіх біологічних порушень і корекція їх залежно від ступеня зрушень. При накладенні ських порто-кавальних анастомозів під час і після операції застосовують антикоагулянти (гепарин, п'явки). Необхідна оксигенотерапія: киснево-білкова піна всередину, підшкірне введення кисню. Нерідко доводиться вдаватися до парентерального харчування хворих-при парезі кишок доцільно встановити в кишечник постійний зонд Abbott-Miller. Особливо це необхідно при наявності в кишечнику вилила в нього крові. Для придушення діяльності азотообразующіх мікробів застосовують антибіотики.
При наростанні печінково-ниркової недостатності хворі спочатку стають сонливими, апатічнимі- пізніше у них з'являються галюцинації, марення, збудженість, швидко наростає жовтяниця, діурез катастрофічно знижується, а кількість залишкового азоту наростає, з рота з'являється своєрідний «яблучний», «печінковий» запах. У таких випадках, якщо не допомагає інтенсивна терапія, показано застосування гемодіалізу або тимчасове підключення гетеропечені. Ці заходи повинні здійснюватися, поки ще не розвинулася печінкова кома і не з'явилися незворотні зміни в організмі.
Педантичність виконання комплексу перелічених заходів не раз дозволяла нам вивести хворих з прекоматозного, а іноді і з коматозного стану.
У кінцевому рахунку, якщо оперативне посібник з приводу портальної гіпертензії вироблено з викладених позицій, вчасно, і тип операції обраний правильно, то віддалені результати у осіб, які безпосередньо перенесли операцію (а таких близько 80% до числа оперованих), виглядають обнадійливо: понад 80% їх ми спостерігаємо по 4-5 і навіть 10 років в безсумнівно покращеному стані, і багато з них змогли в деякій мірі повернутися до праці.
Успіх залежить не тільки від вдалого визначення показань до операції і вибору її, але і від ретельної, описаної вище, 2-4-місячної підготовки хворих до операції, від раціонального ведення післяопераційного періоду і від подальшого тривалого ведення цих пацієнтів спільно хірургом і терапевтом.