5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Передопераційна підготовка

РедагуватиУ обранеДрук

Перед операцією спорожнюють міхур і пряму кишку, за призначенням анестезіолога вводять розчин атропіну і промедолу у вікових дозуваннях. Вибір методу знеболення при операціях з приводу гострих хірургічних захворювань черевної порожнини суворо індивідуальний. Під місцевою анестезією у дітей, як правило, операції не виробляють. Найбільшого поширення набули в даний час комбіновані види наркозу: масковий та інтубаційний в поєднанні з внутрішньовенним. Масковий наркоз застосовують при невеликих за обсягом і тривають не довго операціях (наприклад, при катаральних і деструктивних формах апендициту, без явищ перитоніту). При непрохідності кишок, наявності перитоніту, як правило, використовують інтубаційний наркоз. В останні роки набула поширення перидуральная анестезія, яка покращує перебіг операції та післяопераційного періоду і зменшує можливість розвитку кишкової непрохідності. Під час операції стежать за тим, щоб хворий не охолов, тому маленьких дітей кладуть на грілки, а великих - обкладають грілками. При операціях, що проходять з одночасним внутрішньовенним вливанням розчинів, стежать за тим, щоб загальна кількість рідини, при відсутності особливих показань (падіння тиску, триваюче кровотеча та ін.), Не перевищувало за 1,5-2 год операції 1/4 добової потреби.



Передопераційна підготовка новонароджених дітей має певні особливості. Насамперед особливо ретельно стежать за темпом введення внутрішньовенно рідин і температурою дитини. Враховуючи лабільність центру терморегуляції новонародженого і схильність до швидкого зміни температури в залежності від температури навколишнього середовища, перед операцією руки і ноги новонародженого утеплюють ватою і закріплюють її бинтами (рис. 2). Останній захід застосовують у тих випадках, коли відсутні спеціальні операційні столи з підігрівом для новонароджених. Враховуючи знижену здатність згущуватися крові, особливо у новонароджених 3-7 днів життя, перед операцією (один раз на добу) вводять 1 мл 0,3% розчину вітаміну К.

2. Методика утеплення дітей перед операцією



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Передопераційна підготовка