Хоча оболонкову прикріплення пуповини і не має нічого спільного з її випаданням, проте за характером несприятливого впливу на плід ці два види акушерської патології так близькі, що представляється корисним висвітлити і цю особливість. Оболонкову прикріплення пуповини відноситься до аномалій розвитку посліду. При нормальному внутрішньоутробному розвитку плода і оболонок плацентарний кінець пуповини розташовується в центрі плаценти. Однак існують і деякі варіанти її розташування. Нерідко пуповина з'єднана з плацентою ексцентрично, а в деяких випадках вона не досягає зовсім плаценти. В останньому випадку до плаценти підходять тільки пупкові судини.
Відомо, що пуповина містить особливу тканину, що отримала назву вартонева холодцю, яка захищає від травми пупкові судини. Якщо пуповина прикріплена не безпосереднє до плаценти, а входить в оболонки, то на деякому протязі судини, що проходять від пуповини до плаценти, позбавлені цього захисту. На рис. 67, 68, 69, 70 і 71 показано нормальне прикріплення пуповини і деякі варіанти оболочечного.
 Рис. 67. Нормальне прикріплення пуповини до плаценти. | 
Рис. 68. Крайове прикріплення пуповини. |
 Рис. 69. Плацента з додаткової часткою. Судини частково проходять в оболонках (а). |  Рис. 70. оболонковому прикріплення пуповіни.1 - пуповіна- 2 - оболочки- 3 - пупкові артеріі- 4 - плацента- 5 - пупкова вена. |
 Рис. 71. Схематичне зображення розриву судин, що проходять в оболочках.1 - пуповіна- 2 - оболочки- 3 - пупкові артеріі- 4 - пупкова Відень- 5 - місце розриву судини, що проходить в оболочках- 6 - розрив оболонок. |  Рис. 72. оболонковому прикріплення пуповини. Місце прикріплення пуповини в оболонках знаходиться проти плаценти.1 - пуповіна- 2 - пупкові сосуди- 3 - оболочки- 4 - плодова поверхню последа- 5 - краю розірваних оболочек- 6 - плацента- 7 - оболонки. |
Таке обол очечной прикріплення пуповини називається insertio velamentosa. Неважко уявити, що станеться, якщо при оболонковому прикріплення пуповини судини, розташовані в оболонках, потраплять в розрив при розтині плодового міхура. У момент розриву плодового міхура може відбутися розрив і судин. Виник з пупкових судин кровотеча дуже швидко призводить до загибелі плоду.
Що слід зробити при виявленні зазначеної патології? Якщо відкриття зіву виявиться невеликим, то слід прагнути до збереження цілості плодового міхура. З цією метою може бути використаний кольпейрінтер. При повному розкритті зіву необхідно обережно осторонь від сусідів розкрити плодовий міхур (рис. 72) і прискорити розродження. У деяких випадках розродження може бути здійснено за допомогою кесаревого розтину.