Урсофальк

Інструкція по застосуванню - урсофальк

Перед покупкою ліків урсофальк уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату урсофальк. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері 25 шт .; в коробці 2 або 4 блістери; або в блістері 10 шт .; в коробці 1 блістер.

у флаконах по 250 мл; в коробці 1 або 2 флакони, в комплекті з мірною ложкою.

Фармакологічна дія

Холелітолітична і антілітогенное, антифибротическое, гіпохолестеринемічну. Має пряму цитопротективний дію на мембрану гепатоцитів і холангіоцитів (мембраностабілізуючу дію). В результаті дії препарату на шлунково-кишкову циркуляцію жовчних кислот зменшується вміст гідрофобних (потенційно токсичних) кислот. За рахунок зменшення всмоктування холестерину в кишечнику та інших біохімічних ефектів надає гіпохолестерінемічеcкое дію. Пригнічує загибель клітин, обумовлену токсичними жовчними кислотами. Гальмує ріст клітин колоректального раку (протипухлинну дію щодо раку товстої кишки).

Фармакокінетика

Абсорбується в порожній кишці за рахунок пасивної дифузії, у клубовій кишці - за рахунок активного транспорту. При прийомі всередину в разовій дозі (500 мг) концентрація в сироватці крові через 30, 60 і 90 хв становить 3,8; 5,5 і 3,7 мкмоль / л відповідно. При систематичному прийомі урсодеоксихолевая кислота (УДХК) стає основною жовчною кислотою сироватки крові (48% загального вмісту жовчних кислот). Включається в систему шлунково-кишкової циркуляції. Терапевтічеcкая ефективність препарату залежить від концентрації УДХК в жовчі. На тлі терапії відбувається дозозалежне збільшення частки УДХК в пулі жовчних кислот до 50-75% (при добових дозах 10-20 мг / кг). Проходить через плацентарний бар'єр.

Фармакодинаміка

Володіючи високими полярними властивостями, УДХК утворює нетоксичні змішані міцели з аполярних (токсичними) жовчними кислотами, що знижує здатність шлункового рефлюктата пошкоджувати клітинні мембрани при біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті. Крім того, УДХК утворює подвійні молекули, здатні включатися до складу клітинних мембран, стабілізувати їх і робити несприйнятливими до дії цитотоксичних міцел. Зменшує насиченість жовчі холестерином за рахунок пригнічення його абсорбції в кишечнику, пригнічення синтезу в печінці і зниження секреції в жовч; підвищує розчинність холестерину в жовчі, утворюючи з ним рідкі кристали; зменшує літогенний індекс жовчі. Результатом є розчинення холестеринових жовчних каменів і попередження утворення нових конкрементів. Імуномодулююча дія зумовлена пригніченням експресії HLA-антигенів на мембранах гепатоцитів і холангіоцитів, нормалізацією природної киллерной активності лімфоцитів і ін. Достовірно затримує прогресування фіброзу у хворих первинним біліарним цирозом, муковісцидоз і алкогольним стеатогепатит, зменшує ризик розвитку варикозного розширення вен стравоходу.

Клінічна фармакологія

Для успішного розчинення жовчних каменів необхідно, щоб камені були чисто холестеринів, їх розмір не перевищував 15-20 мм, а жовчний міхур (заповнений каменями не більш ніж наполовину) і жовчовивідні шляхи повністю зберігали свою функцію.

Показання

Первинний біліарний цироз, первинний склерозуючий холангіт, хронічні гепатити різної етіології з ознаками холестазу, холестеринові жовчні камені в жовчному міхурі, біліарний рефлюкс-гастрит, біліарний рефлюкс-езофагіт, муковісцидоз (кістозний фіброз печінки), токсичні та алкогольні ураження печінки, цироз печінки, внутрішньопечінковий холестаз вагітних, холестатичні захворювання печінки у дітей (у тому числі атрезія жовчних проток), холестаз після трансплантації печінки, холестаз при парентеральному харчуванні, дискінезії жовчовивідних шляхів, гострий гепатит, профілактика уражень печінки при використанні гормональних контрацептивів і цитостатиків, профілактика раку товстої кишки у пацієнтів з високим ризиком його розвитку (наприклад при виразковий коліт).

Протипоказання

Гіперчутливість, рентгеноположітельние (з високим вмістом кальцію) жовчні камені, нефункціонуючий жовчний міхур, гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток і кишечника, цироз печінки в стадії декомпенсації, виражені порушення функції нирок, печінки, підшлункової залози, вагітність, годування груддю.

Спосіб застосування та дози

Всередину, перед сном (капсули - не розжовуючи і запиваючи невеликою кількістю рідини), при лікуванні жовчно-кам'яної хвороби - 1 раз на добу перед сном; при захворюваннях печінки - 2-3 рази на добу. Суспензія рекомендується для застосування у дітей і у пацієнтів з утрудненим ковтанням.

Хронічні захворювання печінки, холестеринові жовчні камені: безперервно протягом тривалого часу (від декількох місяців до декількох років) у добовій дозі - від 10 мг / кг (2-5 капс. Або 10-25 мл суспензії відповідно) до 12-15 мг / кг.

Біліарний рефлюкс-гастрит: 250 мг / добу (1 капс. Або 5 мл суспензії); курс - 10-14 днів.

Первинний біліарний цироз: 10-15 мг / кг / добу (при необхідності - до 20 мг / кг) протягом 6-24 міс (до декількох років).

Первинний склерозуючий холангіт: 12-15 мг / кг / добу (до 20 мг / кг) протягом 6-24 міс (до декількох років).

Муковісцидоз (кістозний фіброз): до 20-30 мг / кг / добу протягом 6-24 місяців і більше.

Токсичні й алкогольні ураження печінки: 10-15 мг / кг / добу протягом 6-12 місяців і більше.

Взаємодія

Холестирамін, колестипол та антациди, що містять гідроксид алюмінію, пов'язують урсодеоксихолеву кислоту в кишечнику, перешкоджають її всмоктуванню і послаблюють ефективність (одночасний прийом недоцільний).

Побічна дія

Діарея, нудота, біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, кальцинування жовчних каменів, підвищення активності печінкових трансаміназ, алергічні реакції.

При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату.