Урсодез

Інструкція по застосуванню - УРСОДЕЗ

Перед покупкою ліків УРСОДЕЗ уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату УРСОДЕЗ. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити УРСОДЕЗ, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Фармакологічна дія

Гепатопротектор. Має жовчогінну дію. Зменшує синтез холестерину в печінці, всмоктування його в кишечнику і концентрацію в жовчі, підвищує розчинність холестерину в жовчовивідної системі, стимулює утворення і виведення жовчі. Знижує литогенность жовчі, збільшує в ній вміст жовчних кислот. Викликає посилення шлункової і панкреатичної секреції, посилює активність ліпази. Надає гіпоглікемічну дію.

Викликає часткове або повне розчинення холестеринових каменів при прийомі всередину, зменшує насиченість жовчі холестерином, що сприяє мобілізації холестерину з жовчних каменів.

Має імуномодулюючу дію, впливає на імунологічні реакції в печінці: зменшує експресію деяких антигенів на мембрані гепатоцитів, впливає на кількість Т-лімфоцитів, освіта інтерлейкіну-2, зменшує кількість еозинофілів.

Фармакокінетика

Всмоктування

Урсодезоксихолева кислота абсорбується з тонкого відділу кишечника за рахунок пасивної дифузії (близько 90%), а в клубовій кишці допомогою активного транспорту. Після прийому всередину в разовій дозі 500 мг С_max в сироватці крові через 30, 60, 90 хв становить 3.8 ммоль / л, 5.5 ммоль / л та 3.7 ммоль / л відповідно.

Розподіл

Зв'язування з білками плазми високе - до 96-99%. Проникає через плацентарний бар'єр. При систематичному прийомі урсодезоксихолевая кислота стає основною жовчною кислотою в сироватці крові (48% від загальної кількості жовчних кислот). Терапевтичний ефект препарату залежить від концентрації урсодезоксихолевая кислота в жовчі.

Метаболізм і виведення

Метаболізується в печінці (кліренс при "первинному проходженні" через печінку) з утворенням таурінового і гліцинового кон'югатів. Утворені кон'югати секретуються в жовч.

Близько 50-70% загальної дози препарату виводиться жовчю. Незначна кількість всмокталася урсодезоксихолевої кислоти надходить у товстий кишечник, де піддається розщепленню бактеріями (7-дегідроксілірованіе); утворюється літохолевая кислота частково всмоктується з товстої кишки, але сульфатується в печінці і швидко виводиться у вигляді сульфолітохолілгліцінового або сульфолітохолілтаурінового кон'югату.

Показання

- розчинення холестеринових каменів жовчного міхура;

- біліарний рефлюкс-гастрит;

- первинний біліарний цироз печінки при відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування).

Режим дозування

Для розчинення холестеринових жовчних каменів призначають у дозі 10 мг / кг маси тіла 1 раз / сут.

Препарат необхідно приймати щодня ввечері, перед сном (капсули не розжовуючи), запиваючи невеликою кількістю рідини.

Тривалість лікування 6-12 місяців. Для профілактики повторного холелітіазу рекомендовано прийом препарату протягом декількох місяців після розчинення каменів.

Для лікування біліарного рефлюкс-гастриту призначають 1 капс. Урсодеза щодня ввечері перед сном, запиваючи не більшим кількістю води. Курс лікування - від 10-14 днів до 6 місяців, за необхідності - до 2 років.

Для симптоматичного лікування первинного біліарного цирозу добова доза залежить від маси тіла і становить від 2 до 6 капсул (приблизно 10-15 мг / кг маси тіла).

Рекомендується наступний режим дозування.

Побічна дія

З боку травної системи: діарея, нудота, біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї, кальцинування жовчних каменів, підвищення активності печінкових трансаміназ.

При лікуванні первинного біліарного цирозу може спостерігатися скороминуща декомпенсація цирозу печінки, яка зникає після відміни препарату.

Інші: алергічні реакції.

Протипоказання

- рентгенположітельние (з високим вмістом кальцію) жовчні камені;

- нефункціонуючий жовчний міхур;

- гострі запальні захворювання жовчного міхура, жовчних проток і кишечника;

- цироз печінки в стадії декомпенсації;

- виражені порушення функції нирок;

- виражені порушення функції печінки;

- виражені порушення функції підшлункової залози;

- вагітність;

- період лактації (грудного вигодовування);

- дорослі і діти з масою тіла до 34 кг;

- підвищена чутливість до компонентів препарату.

Вагітність і лактація

Особливі вказівки

При жовчнокам'яної хвороби контроль ефективності лікування здійснюється кожні 6 місяців шляхом проведення рентгенологічного та ультразвукового дослідження жовчовивідних шляхів з метою профілактики рецидивів холелітіазу.

При холестатичних захворюваннях печінки слід періодично визначати активність трансаміназ, лужної фосфатази і гамма-глютамілтранспептидази в сироватці крові.

Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами

Не мається даних про вплив урсодезоксихолевої кислоти на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Передозування

Лікарська взаємодія

Колестирамін, колестипол та антациди, що містять алюмінію гідроксид або смектит (алюмінію оксид), знижують абсорбцію урсодезоксихолевої кислоти в кишечнику і таким чином зменшують її поглинання і ефективність. Якщо ж використання препаратів, що містять хоча б одну з цих речовин, все ж є необхідним, їх потрібно приймати мінімум за 2 години до прийому Урсодеза.

Урсодезоксихолева кислота може посилити поглинання циклоспорину з кишечнику. Тому у хворих, які приймають циклоспорин, лікар повинен перевірити концентрацію циклоспорину в крові і скоректувати дозу циклоспорину в разі необхідності.

В окремих випадках Урсодез^® може знижувати всмоктування ципрофлоксацину.

Гіполіпідемічні препарати (особливо клофібрат), естрогени, неоміцин або гестагени збільшують насичення жовчі холестерином і можуть знижувати здатність розчиняти холестеринові жовчні конкременти.

Умови відпустки з аптек

Умови та термін зберігання