Хенофальк

Інструкція по застосуванню - хенофальк

в блістері 25 шт .; в коробці 2 або 4 блістери.

Фармакологічна дія

Гальмує синтез холестерину в печінці, знижує активність ГМГ-КоА редуктази.

Фармакодинаміка

Зменшує вміст холестерину в жовчі; змінює співвідношення жовчних кислот і холестерину за рахунок підвищення вмісту хенодеоксихолевої кислоти (ХДХЛ) у загальному пулі жовчних кислот. Збільшує об'єм секреції жовчі: підвищує рівень кон'югованих і зменшує співвідношення тріоксі- і діоксіхолевих жовчних кислот, підвищує вміст глікохолевой кислоти в порівнянні з таурохолевой, збільшує концентрацію фосфоліпідів.

Клінічна фармакологія

Для ефективного розчинення необхідно, щоб камені були тільки холестеринів, їх розмір не перевищував 15-20 мм, а жовчний міхур (заповнений каменями не більш ніж наполовину) і жовчовивідні шляхи повністю зберігали свою функцію. У хворих з ожирінням результативність лікування знижується (рекомендується прагнути до зменшення маси тіла). Може успішно застосовуватися в комбінації з урсодеоксихолевою кислотою (Урсофальк), викликаючи зменшення індексу насичення жовчі холестерином і усуваючи дефіцит жовчних кислот. У комбінації з ударно-хвильової літотрипсією успішно розчиняє холестеринові камені і залишилися після літотрипсії фрагменти жовчних каменів.

Показання

Холестеринові жовчні камені в жовчному міхурі, підготовка до літотрипсії та холецистектомії.

Протипоказання

Гіперчутливість, кальциноз каменів, гострий холецистит, холангіт, гепатит, цироз печінки, хвороба Крона, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки (у фазі загострення), виразковий коліт, запальні захворювання стравоходу, шлунка, кишечника, синдром малабсорбции, печінкова і / або ниркова недостатність , вагітність.

Спосіб застосування та дози

Всередину, капсули ковтають не розжовуючи, у добовій дозі 15 мг / кг маси тіла. Оптимальний терапевтичний ефект досягається при прийомі всієї добової дози ввечері, перед сном. Можливі також такі схеми прийому препарату:

- 3 капс. на добу - 1 капс. вранці, 2 капс. ввечері;

- 4 капс. на добу - 1 капс. вранці, 3 капс. ввечері;

- 5 капс. на добу - 2 капс. вранці, 3 капс. ввечері.

Тривалість терапії залежить від величини і складу каменів і становить від 3 місяців до 2-3 років. У разі збереження розміру каменів протягом 6 міс продовження лікування недоцільно.

Після успішного лікування у хворих з вираженою схильністю до жовчно-кам'яної хвороби рекомендується в профілактичних цілях кожен 3-й місяць приймати по 1 капс. в день протягом 1 міс. При комбінованій терапії з урсодеоксихолевою кислотою (Урсофальк) обидва препарати призначають у дозі 7-8 мг / кг одноразово ввечері.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Препарат протипоказаний при вагітності.

Взаємодія

Ефективність препарату послаблюють холестирамін, колестипол і алюминийсодержащие антациди (пов'язують ХДХК в кишечнику і перешкоджають її всмоктуванню), тому одночасний прийом їх недоцільний.

Запобіжні заходи

Лікування проводять під лікарським наглядом. Для контролю ефективності рекомендується кожні 6 місяців проводити рентгенологічне та ультразвукове дослідження жовчовивідних шляхів, в кінці першого місяця і потім кожні 2-3 міс визначати активність трансаміназ, лужної фосфатази та рівень білірубіну в сироватці крові (при збільшенні цих показників вище норми спектр дослідження функції печінки повинен бути розширений).

Слід строго дотримувати регулярність прийому хенофальк. Після перерви в лікуванні тривалістю 3-4 тижні курс лікування слід починати заново.

Не рекомендується приймати препарат одночасно з антацидами і холестираміном.

Під час лікування препаратом жінки дітородного віку повинні вживати заходів щодо попередження вагітності.

Побічна дія

Діарея, жовчна коліка, підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові, алергічні реакції.