Інструкція по застосуванню - ампіциліну тригідрату
Перед покупкою ліків ампіциліну тригідрату уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату ампіциліну тригідрату. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете купити ампіциліну тригідрату, а також знайдете необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність
Фармакологічна дія
Антибактеріальне бактерицидний засіб широкого спектру дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів, кислотривкий. Інгібує полимеразу пептидогликана і транспептидазу, перешкоджає утворенню пептидних зв'язків і порушує пізні етапи синтезу клітинної стінки делящегося мікроорганізму, що призводить до зниження осмотичної стійкості бактеріальної клітини і викликає її лізис.
Активний відносно грампозитивних (альфа- і бета-гемолітичні стрептококи, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Більшість ентерококів, в т.ч. Enterococcus faecalis) і грамнегативних мікроорганізмів (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis , Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli), аеробних неспороутворюючих бактерій (Listeria spp.).
He ефективний відносно пеніциліназопродукуючі штамів Staphylococcus spp., Всіх штамів Pseudomonas aeruginosa, більшості штамів Klebsiella spp. і Enterobacter spp.
Фармакокінетика
Абсорбція після прийому всередину - швидка, висока, біодоступність - 40%; час досягнення Cmax при пероральному прийомі 500 мг - 2 год, Cmax - 3-4 нг / мл. Зв'язок з білками плазми - 20%.
Рівномірно розподіляється в органах і тканинах організму, виявляється в терапевтичних концентраціях у плевральній, перитонеальній, амніотичній та синовіальній рідинах, лікворі, вмісті пухирів, сечі (високі концентрації), слизовій оболонці кишечника, кістках, жовчному міхурі, легенях, тканинах жіночих статевих органів, жовчі , в бронхіальному секреті (у гнійному бронхіальному секреті накопичення слабке), придаткових пазухах носа, рідині середнього вуха, слині, тканинах плоду. Погано проникає через гематоенцефалічний бар'єр (проникність збільшується при запаленні). Виводиться переважно нирками (70-80%), причому в сечі створюються дуже високі концентрації незміненого антибіотика; частково з жовчю, у матерів-годувальниць - з молоком. Не кумулює. Видаляється при гемодіалізі.
Показання
Бактеріальні інфекції, спричинені чутливою мікрофлорою:
- дихальних шляхів і ЛОР-органів (синусит, тонзиліт, фарингіт, середній отит, бронхіт, пневмонія, абсцес легені);
- інфекції нирок і сечовивідних шляхів (пієлонефрит, пієліт, цистит, уретрит);
- інфекції біліарної системи (холангіт, холецистит);
- хламідійні інфекції у вагітних жінок (при непереносимості еритроміцину);
- цервицит;
- інфекції шкіри і м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вторинно інфіковані дерматози;
- інфекції опорно-рухового апарату;
- пастерельоз;
- лістеріоз;
- інфекції ШКТ (черевний тиф і паратифи, дизентерія, сальмонельоз, сальмонелоносійстві, перитоніт);
- ендокардит (профілактика і лікування);
- менінгіт;
- бактеріальна септицемія.
Режим дозування
Всередину, дорослим - по 250 мг 4 рази / добу за 0.5-1 ч до їжі з невеликою кількістю води; при необхідності дозу збільшують до 3 г / сут.
Інфекції ШКТ і органів сечостатевої системи - по 500 мг 4 рази / добу.
При гонококковом уретриті - всередину 3.5 г одноразово.
Суспензію рекомендується приймати дітям з нетяжким перебігом інфекцій: Новонародженим з 1 міс - 150 мг / кг маси тіла / добу; до 1 року - з розрахунку 100 мг / кг маси тіла / добу; від 1 до 4 років - 100-150 мг / кг маси тіла / добу; дітям старше 4 років призначають по 1-2 г / сут. Добову дозу ділять на 4-6 прийомів.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання (від 5-10 днів до 2-3 тижнів, а при хронічних процесах - протягом декількох місяців).
Приготування суспензії: у флакон додати води до ризики і добре збовтати. Приготована суспензія стабільна при кімнатній температурі протягом 14 днів. Перед кожним вживанням суспензію необхідно збовтувати. 5 мл приготованої суспензії (1 мірна ложка) містять 250 мг ампіциліну.
Побічна дія
Алергічні реакції: можливі лущення шкіри, свербіж, кропив'янка, риніт, кон'юнктивіт, набряк Квінке; рідко - пропасниця, артралгія, еозинофілія, еритематозний та макулопапульозний висип, ексфоліативний дерматит, багатоформна еритема, в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона, реакції, подібні до сироваткової хвороби; у поодиноких випадках - анафілактичний шок.
З боку травної системи: Дисбактеріоз, стоматит, гастрит, сухість у роті, зміна смаку, біль у животі, блювота, нудота, діарея, стоматит, глосит, порушення функції печінки, помірне підвищення рівня печінкових трансаміназ, псевдомембранозний ентероколіт.
З боку ЦНС: ажитація або агресивність, тривожність, сплутаність свідомості, зміна поведінки, депресія, судоми (при терапії високими дозами).
Лабораторні показники: лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, анемія.
Інші: інтерстиціальнийнефрит, нефропатія, суперінфекція (особливо у пацієнтів з хронічними захворюваннями або зниженою резистентністю організму), кандидоз піхви.
Протипоказання
- інфекційний мононуклеоз;
- лімфолейкоз;
- печінкова недостатність;
- захворювання ШКТ в анамнезі (особливо коліт, пов'язаний із застосуванням антибіотиків);
- період лактації;
- дитячий вік (до 1 міс);
- підвищена чутливість (в т.ч. до ін. пеніцилінів, цефалоспоринів, карбапенемів).
З обережністю: бронхіальна астма, сінна лихоманка, алергічні захворювання, ниркова недостатність, кровотечі в анамнезі, вагітність.
Вагітність і лактація
З обережністю застосовують препарат при вагітності. Протипоказаний в період лактації.Особливі вказівки
При курсовому лікуванні необхідно проводити контроль стану функції органів кровотворення, печінки та нирок.
Можливий розвиток суперінфекції за рахунок зростання нечутливою до нього мікрофлори, що вимагає відповідної зміни антибактеріальної терапії.
При лікуванні хворих з бактеріємією (сепсис) можливий розвиток реакції бактеріолізу (реакція Яриша-Герксгеймера).
У пацієнтів, що мають підвищену чутливість до пеніцилінів, можливі перехресні алергічні реакції з іншими бета-лактамними антибіотиками.
При лікуванні легкої діареї на фоні курсового лікування слід уникати протидіарейних препаратів, що знижують перистальтику кишечника; можна використовувати каолін- або атапульгитвмісні протидіарейні кошти, скасування препарату. При тяжкій діареї необхідно звернутися до лікаря.
Лікування повинне обов'язково тривати протягом ще 48-72 год після зникнення клінічних ознак захворювання.
Передозування
Симптоми: прояви токсичної дії на ЦНС (особливо у хворих з нирковою недостатністю); нудота, блювання, діарея, порушення водно-електролітного балансу (як наслідок блювання і діареї).
Лікування: промивання шлунка, активоване вугілля, сольові проносні, препарати для підтримки водно-електролітного балансу і симптоматичне. Виводиться з допомогою гемодіалізу.
Лікарська взаємодія
Антациди, глюкозамін, проносні засоби, їжа уповільнюють і знижують абсорбцію; аскорбінова кислота підвищує абсорбцію.
Бактерицидні антибіотики (у т.ч. аміноглікозиди, цефалоспорини, циклосерин, ванкоміцин, рифампіцин) - сінергідное дію; бактериостатические препарати (макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни, сульфаніламіди) антагоністичну.
Підвищує ефективність непрямих антикоагулянтів (пригнічуючи кишкову мікрофлору, знижує синтез вітаміну К і протромбіновий індекс); зменшує ефективність естрогенсодержащих пероральних контрацептивів (необхідно використовувати додаткові методи контрацепції), лікарських засобів, у процесі метаболізму яких утворюється пара-амінобензойна кислота, етинілестрадіолу (в останньому випадку підвищується ризик розвитку кровотеч прориву).
Діуретики, алопуринол, оксифенбутазон, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні засоби, препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію ампіциліну в плазмі (за рахунок зниження канальцевої секреції).
Алопуринол підвищує ризик розвитку шкірного висипу.
Зменшує кліренс і підвищує токсичність метотрексату.
Підсилює всмоктування дигоксину.
Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом.Умови та термін зберігання
Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° до 25 ° С. Термін придатності - 3 роки.