Натёчнік (натічний, або холодний, абсцес) - скупчення гною поруч або на деякій відстані від основного, частіше туберкульозного вогнища, зазвичай пов'язане з ним. Джерелом натёчніка є гнійне розплавлення казеозного розпаду кісток або лімфатичних вузлів при туберкулезе- вміст його серозно-гнійне, нерідко крошковатая.
Найчастіше натёчнік розвиваються при туберкульозі хребта, великих суглобів і лімфатичних вузлів. Типові локалізації: при спондиліті шийних хребців - заглотковий скупчення на бічних поверхнях шиї, при ураженні грудних хребців - по обидві сторони хребта, при туберкульозі поперекових хребців - крижова або клубова область і під пупартової зв'язкою, при туберкульозі шийних лімфатичних вузлів - область шиї, при туберкульозі тазостегнового суглоба поширюється по клітковині стегна.
Симптоми натёчніка - див. Туберкульоз кісток і суглобів.
Основний клінічний ознака - поява у хворого кістково-суглобовий туберкульоз стійкою, малоболезненной, флюктуирующей припухлості і пухлиноподібного утворення. Шкірні покриви мало змінені, іноді синюшним. При приєднанні вторинної гнійної інфекції розвиваються симптоми гнійного запалення - почервоніння, припухлість, біль. Можливо здавлення натечника сусідніх органів (наприклад, спинного мозку). При прориві натечника назовні виділяється велика кількість рідкого гною і утворюються незагойні свищі. Можливий прорив натечника у внутрішні органи і порожнини тіла (наприклад, в плевральну порожнину), що погіршує прогноз.
При підозрі на натечнік має бути здійснене детальне обстеження хребта, лімфатичних вузлів і відповідних суставов- хворого направляють на рентгенологічне дослідження для виявлення вогнища первинного ураження, а іноді й самого натечника.
За наявності свища діагноз полегшує фістулографія (Див.).
Розтин натечника неприпустимо через небезпеку приєднання вторинної інфекції. Необхідно лікування основного процесу. При натечника, близькому до шкірної поверхні, виробляють його пункцію трохи осторонь від вершини, відсмоктування гною і введення розчинів стрептоміцину та інших протитуберкульозних препаратів. Своєчасне загальне протитуберкульозне лікування (консервативне або оперативне) основного вогнища, а також пункція або висічення натёчніка з капсулою дають повну ліквідацію процесу.