Туберкульозний коксит частіше зустрічається у дітей, протікає хронічно, іноді важко. Поразка суглоба відбувається вдруге при локалізації основного вогнища в легенях. З кров'ю туберкульозні мікобактерії заносяться в багаті судинами епіметафізарних ділянки кістки, частіше в області вертлюжної западини, голівки і шийки стегна, де виникає процес, зазвичай пролиферативного характеру, що супроводжується сирнистим розпадом. При розвитку процесу уражається синовіальна оболонка. Сирнистий-некротичні зміни в синовіальній оболонці і в суглобових кінцях кісток призводять до їх руйнування. Руйнування вертлюжної западини і голівки стегнової кістки можуть бути настільки великі, що виникають вивих і зсув стегна. Накопичився в порожнині суглоба гній проривається в м'які тканини, утворюються натічні абсцеси, нерідко зі свищами (див. Натечника).
Хвороба починається непомітно. Один з перших ознак - болю, спочатку локалізуються в колінному суглобі. Хворий починає кульгати, щадить нижню кінцівку. Внаслідок туберкульозної інтоксикації з'являються дратівливість і неспокій. Субфебрильна температура, зміни з боку крові - лімфоцитоз, прискорена РОЕ - Дають підставу запідозрити туберкульозний коксит. При позитивних туберкулінових пробах ймовірність діагнозу туберкульозного кокситу стає ще більшою. Хворого необхідно направити в протитуберкульозний диспансер для обстеження. Рентгенологічно в цьому періоді можна виявити ізольовані туберкульозні вогнища в області вертлюжної западини або голівки стегна.
Рис. 1. Типове положення кінцівки при туберкульозному кокситі. |
 Рис. 2. Симптом Александрова. |
 Рис. 3. кокситная пов'язка. |