5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Заглотковий абсцес

РедагуватиУ обранеДрук

Заглотковий абсцес розвивається в результаті нагноєння глибоких лімфатичних вузлів. Це захворювання спостерігається в ранньому дитячому віці (як ускладнення гострого фарингіту, ангіни, гострих захворювань носоглотки, носа і його придаткових пазух) або є результатом загальних інфекційних захворювань (кору, скарлатини, грипу та ін.). Причиною заглоткового абсцесу можуть бути також поранення слизової оболонки задньої стінки глотки стороннім тілом, їжею. Так звані «холодні заглоткові абсцеси» мають натічний характер і зустрічаються у людей, страждаючих туберкульозним або сифилитическим спондилітом верхніх шийних хребців. У дитячому віці вони зустрічаються рідко.



Симптоми заглоткового абсцесу: Дитина починає проявляти занепокоєння - він плаче, погано спить, не бере груди, падає у вазі, погано дихає, температура підвищена, іноді закидає голову назад або нахиляє її убік.

При огляді задньої стінки глотки визначається куполообразное випинання її вперед. Таке випинання іноді буває не строго серединним, а зміщеним в ту або в іншу сторону (бічний заглотковий абсцес). При заковтувальному абсцессе відзначається припухлість і болючість лімфатичних вузлів позаду нижньої щелепи. Пробна пункція товстою голкою остаточно підтверджує діагноз даного захворювання. При заковтувальному абсцессе потрібне термінове хірургічне втручання, яке має бути проведене в умовах лікарняно-поліклінічного закладу. Операція проводиться під місцевою (кокаїнової або дікаіновой) анестезією. Положення дитини сидяче на колінах у медперсоналу. Він загортається в простирадло і фіксується руками помічника. Щоб уникнути поранення сусідніх з абсцесом органів і тканин лезо гострокінцевого скальпеля до половини обгортається ватою або шматочком липкого пластиру. Скальпель до задньої стінки глотки проводітся- по шпателю або по вказівного пальця лівої руки хірурга, яким одночасно придавлюється мову донизу. Розріз довжиною до 2 см проводиться вертикально. Через можливість затікання гною в гортань (асфіксія) негайно ж після розтину абсцесу голову хворого необхідно нахилити наперед і донизу. Особливо це важливо у найменших дітей. Для того, щоб гній не затримувався в порожнині абсцесу, в подальшому (у 2-3-й день) іноді доводиться операційне отвір розширити носовою корнцангом. Після розтину абсцесу призначається постільний режим, рідка молочно-рослинна дієта, зігріваючі компреси на шию, сульфаніламідопрепарати і антибіотики. Холодні абсцеси не слід розкривати. Якщо вони досягають таких розмірів, що перешкоджають ковтанню або диханню, їх спорожнюють шляхом пункції. У порожнину абсцесу вводиться йодоформна емульсія (3-5 мл).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Заглотковий абсцес