Планова профілактична санація порожнини рота у організованих груп і особливо дітей відіграє дуже важливу роль в загальному оздоровленні організму. Планова профілактична санація в сучасному розумінні являє собою комплекс лікувальних втручань в загальній системі профілактичних заходів, спрямованих на оздоровлення організму дитини і зниження захворюваності. Найважливішим завданням планової санації є боротьба з карієсом зубів і його ускладненнями. Вона включає в себе також оздоровлення слизової оболонки порожнини рота.
Відповідно до сучасних вимог санувати вважають дитину, у якого запломбовані всі уражені карієсом молочні та постійні зуби, видалені які не підлягають лікуванню зуби і коріння, а також усунені запальні захворювання слизової оболонки порожнини рота.
Планова санація складається з комплексу організаційних заходів, що вимагають для своєї реалізації зусиль цілого колективу різних фахівців і середніх медичних працівників.
Організація стоматологічної допомоги дітям та підліткам та здійснення лікувально-профілактичних заходів проводяться в тісному контакті з адміністрацією школи або іншого дитячого закладу, з викладачами та вихователями.
З метою планового і організованого проведення необхідних лікувально-профілактичних заходів у загальноосвітніх школах Міністерство освіти СРСР і Міністерство охорони здоров'я СРСР в 1969 р видали спеціальний наказ, який зобов'язує адміністрацію шкіл створювати необхідні умови для проведення лікувально-профілактичної роботи серед школярів. У відповідності до цього наказу школи спільно з органами охорони здоров'я складають план-графік проведення лікувально-профілактичних та протиепідемічних заходів, в якому передбачено звільнення (при необхідності) учнів від уроків для здійснення медичного огляду та лікувальних заходів. На підставі цих документів міський чи районний відділи народної освіти повинні видавати внутрішні накази про виділення спеціальних днів протягом навчального року для проведення планової санації порожнини рота.
Досвід роботи Р. Г. Синіцина, Л. І. Пилипенко, В. Н. Кузнєцова (1971) показує, що для надання повноцінної планової стоматологічної допомоги дітям та підліткам шкільного віку необхідно виділяти не менше двох днів у навчальному році. Ці дні повинні бути передбачені для кожного класу окремо і враховані при складанні навчального плану і розкладу занять. Складений графік санації порожнини рота у дітей узгоджується з завучем школи і підписується директором (або завучем) та особою, відповідальною за її проведення (головний лікар поліклініки, завідуючий стоматологічним відділенням.).
Існують три форми проведення планової санації порожнини рота: централізована, децентралізована, змішана.
При централізованій формі діти організовано з класним керівником або вихователем приходять до лікувального закладу, в якому здійснюються всі необхідні лікувально-профілактичні заходи, включаючи рентгенологічне обстеження, ортопедичне, ортодонтичне лікування. Цю форму доцільно застосовувати при наявності дитячої стоматологічної поліклініки або відділення (не менше 5 - 6 крісел) і тоді, коли школи або дитячі сади розташовані близько від лікувального закладу. Централізована форма санації зручна тим, що вона дозволяє провести всі види стоматологічної допомоги. Крім того, під наглядом педагогів, середніх медичних працівників в очікуванні прийому діти читають книги, беруть участь у бесідах, вивчають стенди, плакати. У цьому випадку доречно провести бесіду по гігієні порожнини рота, про значущість планової санації та своєчасного лікування зубів. Така обстановка виховує у дітей повагу до лікаря, дисциплінує їх, сприяє зростанню санітарної культури. Поступово дитина звикає до обстановки і починає розуміти, наскільки важливо цей захід.
При децентралізованій формі санації діти лікуються безпосередньо в школі чи дитячому садку. Вона використовується частіше при віддаленості дитячих установ від поліклініки. Ця форма дозволяє вивчити обстановку на місці, налагодити безпосередній контакт зі шкільним лікарем, з'ясувати загальний стан здоров'я дитини, проте умови роботи стоматолога і медичної сестри в цьому випадку не дозволяють здійснити весь комплекс лікувально-профілактичних заходів. Виключені рентгенологічне обстеження, складне хірургічне втручання, ортодонтичне лікування та ін. Дітей, які потребують цих видах допомоги, доводиться направляти в поліклініку. Однак і ця форма санації порожнини рота цілком прийнятна, якщо її правильно організувати. Досвід роботи ряду стоматологічних установ показує, що в даному випадку найбільш раціональним і ефективним є бригадний метод обслуговування в складі двох лікарів та медичної сестри. Сестра забезпечує виклик дітей з уроку, веде документацію, готує пломбувальний матеріал і інструментарій. Після завершення основних санаційних заходів у школу слід направити хірурга-стоматолога та медичну сестру, які виконують намічені невеликі хірургічні втручання і завершують роботу по санації.
При змішаній формі учні одних шкіл санують централізовано в поліклініці, інші - в школі чи спочатку оглядаються в школі, а потім потребують лікування направляються в поліклініку. Ця форма найбільш прийнятна в сільській місцевості. Недолік її в тому, що певна частина дітей НЕ потрапляє до лікаря.
Медична сестра повинна встановити особистий контакт з кожним класним керівником, який безпосередньо стежить за ходом санації своїх учнів. Велику допомогу може надавати санітарний актив, зокрема сандружинниці забезпечують рівномірне надходження учнів в кабінет, стежать за порядком, допомагають медичній сестрі готувати інструментарій, замішувати пломбувальні матеріали і т. П. Якщо організований хороший контакт з класним керівником та учнями, в цьому випадку вдається охопити планової санацією максимальну кількість дітей.
читати далі