Серйозні наукові дослідження, присвячені проблемі гігієни порожнини рота, з'явилися у вітчизняній літературі лише в останні 10 - 15 років.
Проведені широкі обстеження населення свідчать про певну залежність між станом зубів і якістю гігієнічного догляду за порожниною рота. Цілком зрозуміло, що проблему профілактики карієсу зубів можна вирішити тільки правильним і раціональним доглядом за зубами за допомогою навіть самих ідеальних засобів зубної гігієни. Однак в корені невірно і повна зневага до проблеми гігієни порожнини рота, що мало місце до недавнього часу. Це досить важливий фактор профілактики і правильне вирішення низки питань і завдань в області гігієни зубів, безсумнівно, допоможе у спільній боротьбі з основними стоматологічними захворюваннями, тим більше, що дослідженнями останніх років доведена істотна роль зубного нальоту у виникненні карієсу зубів.
На підставі останніх даних ми прийшли до висновку про необхідність подальшого детального і глибшого вивчення багатьох питань гігієни порожнини рота. Важливо не стільки з'ясування її зв'язку із захворюваннями зубів і тканин пародонту, скільки спрямоване вивчення впливу ряду місцевих факторів, розробка ефективних засобів і методів гігієнічного догляду за зубами, створення спеціальних протикаріозних зубних паст. У зв'язку з цим ми досліджували вплив механічного чищення зубів і дії низки зубних паст на захворюваність карієсом в експерименті на тварин. У цих умовах представляється можливим з'ясувати вплив конкретних місцево діючих факторів і застосовуваних протикаріозних препаратів на частоту і поширення карієсу зубів, що вельми важко встановити при клінічних спостереженнях. Схожість розвитку і морфологічна ідентичність каріозного процесу у людей та експериментальних тварин (щурів) дозволяють розраховувати на перспективність таких досліджень при створенні нових гігієнічних і лікувально-профілактичних зубних паст.
У першій серії дослідів (229 щурів лінії «Вістар») вивчено вплив механічної одно- і дворазової очищення зубів крейдяними зубними пастами на частоту карієсу зубів, а також досліджено місцеве противокариозное дію деяких відомих паст («Лісова», «М'ятна», «Біло рожева »і« Поморін ») на експериментальний карієс зубів у тварин.
Тварини експериментальних груп отримували карієсогенний раціон з 30-го дня життя. Одночасно їм починали обробку зубів описаними пастами. Контрольним щурам (групи КР-3 і 15) давали лише карієсогенний раціон, однак тваринам 15-ї групи два рази на тиждень промивали порожнину рота водою з метою з'ясувати значення полоскань в очищенні зубів. Щурів групи ОР-3 містили на звичайному раціоні, і всі показники у них приймалися за норму.
Тварини звикали до щоденної обробці зубів досить швидко: вже на 8 -10-й день вони реагували на цю процедуру досить спокійно. Захворюваність карієсом у тварин всіх груп була досить високою. Всі щури, що отримували карієсогенний раціон, захворіли карієсом. Кількість каріозних зубів в експериментальних групах щурів варьировало в межах 41,6 - 53,1%, у контрольних тварин, які отримували карієсогенний раціон, досягало 66,8-77,4% (табл. 15).
Так, у тварин, яким проводили одноразову обробку зубів пастами «Лісова», «М'ятна» і «Поморін», кількість каріозних поразок досягало в середньому 7,04 - 7,40 на щура. Це було трохи нижче, ніж у контрольних пацюків (в середньому 9,0 - 9,29 на пацюка), що свідчить про певний ефект механічного очищення зубів і порожнини рота тварин. Однак специфічним протівокаріозним дією згадані три пасти, мабуть, не володіють.
Дворазова чистка зубів пастою «М'ятна» більш ефективна і привела до значного зниження частоти ураження зубів (в середньому 5,40 + 0,45 на пацюка), швидше за все за рахунок своєчасного видалення продуктів розпаду сахарози з порожнини рота тварин.
Зубна паста «Біло-рожева», що містить комплекс протеолітичних ферментів і сприяє розчиненню і видаленню зубного нальоту, виявилася найбільш дієвою Навіть при одноразовому її застосуванні частота каріозних поразок знизилася в середньому до 5,70 + 0,26 на щура.
Що стосується якісної характеристики карієсу зубів у тварин, то слід зазначити безсумнівну поєднання кількісних і якісних показників поражаемості зубів. найменше (24,8 - 27,2%) верхніх каріозних зубів було виявлено у щурів, яким обробляли зуби пастою «М'ятна» двічі або один раз пастою «Біло-рожева». У цих же груп тварин було найменше число глибоких і середніх каріозних поразок (24,2-25,5%).
Результати наших досліджень свідчать, що механічне чищення зубів крейдяними пастами надає певний профілактичний вплив. Зокрема, у тварин, яким щодня обробляли зуби пастами, зменшилася кількість каріозних зубів і кількість каріозних поразок. Однак якісна характеристика цих поразок змінилася мало. Лише у щурів, яким очищення зубів виробляли двічі, а також у тварин, яким застосовували пасту «Біло-рожева», зменшення показників карієсу зубів було більш виражено. Щоденне промивання порожнини рота (група 15-КР) тварин водою не вплинуло на показники карієсу та його перебіг. Більше того, складається враження, що ця міра була несприятливою.
Отже, можна зробити висновок, що механічне очищення порожнини рота надає певний профілактичну дію. Однак пасти можуть надати ще більший ефект за рахунок раціонально підібраної рецептури. Зокрема, досить широко відомі фторвмісні пасти.
Місцева дія фторидів давно дискутується в стоматологічній літературі, і більшість дослідників прийшли до висновку, що 2 -3-разовис (протягом року) аплікації та втирання малоеффектни. Тим часом систематичне щоденне застосування зубних паст, що містять фтор, надає помітний протикаріозний ефект.
читати далі