Пародонт (parodontium- від грец. Para - близько і odous, odontos - зуб) - комплекс тканин, які оточують зуб. До складу пародонту входять ясна, альвеолярна кістка, періцемент і зуб в цілому. Термін «пародонт» (синонім амфодонт) підкреслює функціональне і генетичну єдність тканин, що оточують зуб.
Зуби здатні витримувати більшу механічне навантаження при відкушуванні і пережовуванні їжі завдяки тому, що дуже щільно фіксуються своїм корінням в кісткових лунках альвеолярних відростків щелеп за допомогою складної системи анатомічних утворень.
Комплекс тканин, який здійснює цю утримує роль, називається пародонтом. Він складається з наступних тканин: кістки альвеолярних відростків, яка має лунки для коренів зубов- цементу коренів зубов- зв'язкових волокон периодонтальной щілини, які забезпечують щільність закріплення зубів і їх певну подвіжность- ясен, яка є потужним бар'єром між всій фіксуючою системою періодонта і порожниною рота . Будучи продовженням слизової оболонки порожнини рота, ясна щільно з'єднується з зубом в області емалево-дентинної кордону за допомогою зубодесневого з'єднання (рис. 1, 2).
При порушенні очищення зубів мікроорганізми утворюють структурні маси, поверхня яких покрита активними мікробами і продуктами їх діяльності. Це так звані мікробні зубні бляшки. Скупчення зубних бляшок особливо інтенсивно відбувається в місцях, звідки їх найважче прибрати: в області шийок зубів і деспевого жолобка - поглиблення між шийкою зуба і крайової яснами.
У міру накопичення зубних бляшок маси мікробів гинуть, просочуються солями кальцію. Відбувається трансформація м'яких утворень зубних бляшок і зубного нальоту в зубний камінь. Одночасно продовжується збільшення цих відкладень. Щільна маса зубного каменю зверху виявляється покритою активним шаром продовжують свою життєдіяльність мікроорганізмів. У їх складі з'являються особливо патогенні форми, що виділяють токсини, кислоти та ферменти, які викликають запальну реакцію, руйнують захисний шар слизового покриву. На цій стадії патологічний процес, що обмежується тканинами ясна, класифікується як гінгівіт.
Після того як потужний захисний пласт виявляється в деяких місцях порушеним, потік мікробних утворень і токсинів вже безперешкодно потрапляє вглиб періодонтальної щілини. В першу чергу руйнуються колагенові освіти. Патологічні зміни вражають як ясна, так і кістку. Це і є пародонтит.
При відсутності лікування внаслідок прогресування запальної деструкції опорні елементи зуба гинуть. Жувальна навантаження, яке є фізіологічною, в таких умовах виявляється надмірною і набуває значення додаткового патогенного моменту, що підсилює запальну реакцію і прискорює руйнування зв'язкового і кісткового опорного апарату аж до повного випадання зубів з їх опорного ложа.
Цей процес прогресуючого руйнування пародонту характеризується тим, що моменти загострення чергуються з періодами мимовільного (іноді досить тривалого) стихання.
Після того як зв'язковий апарат між зубом і яснами виявляється зруйнованим і утримують компоненти заміщаються грануляційною тканиною і запальним інфільтратом з мононуклеарних лейкоцитів і плазматичних клітин, з'являються пародонтальні кишені (ПК). Первинно вони формуються тільки в області окремих зубів, на деяких їх поверхнях. У міру збільшення тривалості захворювання ПК різної глибини виявляються в області всіх зубів.
Наведена схема початку і розвитку патологічного процесу в пародонті внаслідок скупчень мікробного зубного нальоту і його прогресуючого переходу від поверхневого ураження (гінгівіту) в запалення розташованих нижче під яснами структур кістки і періодонта (пародонтит) не у всіх випадках правомірна. Не завжди гінгівіт переходить в пародонтит. Більше того, спостерігаються випадки самостійного одужання при гінгівіті.
Класифікація пародонту
Діагностика захворювань пародонту
Запальний процес в пародонті
Загальні принципи терапії
Идиопатические поразки пародонту з прогресуючим лізисом кістки
Профілактика захворювань пародонту