Алкоголізм, як і будь-яке інше захворювання, має етіологію (причини розвитку хвороби) і патогенез 1 (Механізми розвитку хвороби).
Відносно етіології алкоголізму, здавалося б, існує ясність. Проте це враження оманливе. Спрощене трактування «алкоголь викликає алкоголізм» не дає пояснення того факту, що алкоголізм виникає лише у певного відсотка питущих спиртне людей. Теоретично можна, звичайно, припустити, що при певній частоті та інтенсивності прийому алкоголю алкоголізм може бути сформований практично у будь-якої людини. В основному таке припущення справедливо. Але, як ми вже зазначали, в експерименті на тваринах показано, що після припинення тривалого примусового споювання розчином етилового спирту чітко виявляється частина тварин, які в умовах вільного вибору воліють етанолу воду. Таким чином, навіть тривала примусова алкоголізація частини тварин не викликає формування патологічного пристрасті до етанолу (при цьому все ж токсичні ураження, викликані тривалим прийомом алкоголю, існують). Алкоголь, таким чином, виступає лише як одна з умов (зовнішнє) формування алкоголізму. Особливості психіки, організму людини, що реагує на алкоголь формуванням пристрасті до нього і залежності від нього, - ось головне (внутрішнє) умова формування захворювання. Сьогодні існує розуміння вирішальної ролі внутрішніх умов, що обумовлюють розвиток захворювання. Ведуться інтенсивні пошуки природних змін особистості, психіки, організму, що тягнуть за собою розвиток захворювання.
Чи не буде явним перебільшенням сказати, що часом функціонально людина буває схильний до алкоголізму: в його організмі існують виражені патологічні тенденції, а для того, щоб виникла хвороба, необхідний лише власне контакт з алкоголем. Як відмічено в клініці, такі особи нерідко схильні до зловживання психотропними препаратами взагалі. Почавши з вживання алкоголю, що приводить до алкоголізму, вони можуть переходити далі на прийом, наприклад, транквілізаторів, стимуляторів і т. д. Слідом за алкоголізмом може формуватися політоксікоманія.
Через індивіда переломлюються всі впливи середовища, і міра його стійкості або сприйнятливості до патогенних впливів виявляється вирішальною. Зовнішня причина (алкоголь), таким чином, є необхідною, але недостатньою умовою для розвитку алкоголізму. Крім того, виникнення алкоголізму у окремо взятого хворого неможливо зрозуміти без урахування дії мікросоціальних чинників (вплив сім'ї, друзів, обстановки на виробництві і т. Д.) І всієї суми умов і обставин, що визначили можливість розвитку хвороби, хоча в основі її становлення, безсумнівно , лежать общебиологические закономірності.
Для з'ясування патогенезу особливо важливо визначити основне його ланка, яка несе головну відповідальність за розвиток пристрасті людини до алкоголю і за формування залежності людини від алкоголю. Ця ланка визначає і причинно-наслідкові відносини захисних і компенсаторних процесів.
По-перше, така ланка має бути досить потужним, здатним міняти функціонування найважливіших регуляторних систем. По-друге, така ланка повинна мати пряме відношення до роботи ЦНС і психіці людини, так як початкова привабливість спиртного корениться в його дії на психічну сферу.
Якщо тепер взяти до уваги, що вся діяльність мозку базується на нейромедіаторної межсінаптіческой передачі, можна припустити, що у зміні роботи нейромедіаторних систем в результаті вживання алкоголю і укладено центральна ланка патогенезу алкоголізму. І хоча існують кілька взаємопов'язаних нейромедіаторних систем, найбільшу увагу дослідників алкоголізму залучили нейромедіатори з групи біогенних амінів: катехоламіни і серотонін.
1. Патогенез - основні механізми виникнення і розвитку якого-небудь захворювання.