5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Інфекційно-алергічна бронхіальна астма

РедагуватиУ обранеДрук

Інфекційно-алергічна бронхіальна астма на відміну від атопічної починається у дітей старше 5 7 років і тому спостерігається переважно в шкільному віці. Появі типових нападів ядухи передують затяжні бронхіти і пневмонії. 06-структивно синдром розвивається на висоті запального процесу в бронхолегеневій системі, поступово наростає за інтенсивністю та тривалістю з кожним наступним загостренням. Предпріступний період характеризується симптомами інтоксикації, субфебрилитетом, вологим кашлем з слизисто-гнійної мокротою з подальшим приєднанням експіраторной задишки. Тривалість приступного періоду навіть при правильному лікуванні затягується до 5-7 днів і купірується паралельно стихання запального процесу в бронхолегеневій системі. Ефективність бронхоспазмолітичну препаратів невисока, так як порушення бронхіальної прохідності в значній мірі обумовлено запальною інфільтрацією стінки бронхів і меншою мірою бронхоспазмом. Тому поліпшення відзначається при одночасному застосуванні бронхоспазмолітіков і протизапальної терапії. Циклічність перебігу відсутня, але характерна сезонність загострення: напади виникають зазвичай в холодну сире пору року (восени і навесні), при переохолодженні, внаслідок загострення вогнищ хронічної інфекції в організмі. Тяжкість нападу визначається ступенем порушення бронхіальної прохідності, інтенсивністю запального процесу в бронхолегеневій системі, інтоксикацією.



При клінічному обстеженні виявляються множинні вогнища хронічної інфекції в організмі - в бронхолегеневої системи, ЛОР-органах (гайморит, хронічний тонзиліт), біліарної системі. В аналізі периферичної крові при загостренні визначається лейкоцитоз, нейтрофільоз, висока еозинофілія, нерідко прискорена ШОЕ. При імунологічному обстеженні може бути знижена кількість Т-ЛФ і їх функціональна активність по тесту РБТЛ, дисбаланс сироваткових імуноглобулінів А, М, G, але рівень загального Ig Е і специфічних lg Е-антитіл не підвищений. При алергологічному обстеженні виявляється етіологічна значимість бактеріальних алергенів, найчастіше гемолитического стрептокока. При інфекційно-алергічної бронхіальної астми на відміну від атопічної майже ніколи не спостерігається атопічного дерматиту, алергічного риніту, лікарської алергії, незважаючи на часте застосування медикаментів. Рідко виявляється обтяжена алергічними захворюваннями спадковість (30-35%) і попередній ексудативно-катаральний діатез (20-25%).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Інфекційно-алергічна бронхіальна астма