Для астматичного бронхіту, в основі розвитку якого лежить алергічний набряк слизової оболонки бронхів і закупорка повітроносних шляхів слизовим секретом, характерна задишка змішаного типу з переважанням експіраторного компонента, участь допоміжної мускулатури, вологий частий кашель, дистанційні хрипи. Ці симптоми розвиваються і протікають без підвищення температури тіла і без інтоксикації. Здуття легких виражено неявно внаслідок слабкого розвитку гладкої мускулатури, тому при перкусії легень визначається коробковий відтінок легеневого звуку, може бути його мозаїчність, вкорочення в паравертебральних областях. При аускультації вислуховуються різнокаліберні вологі хрипи по всіх легеневих полях, іноді в поєднанні з сухими. На рентгенограмі органів грудної клітки виявляється посилення бронхо-судинного малюнка, підвищення прозорості легеневих полів і розширення коріння. В аналізі периферичної крові-еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія, ШОЕ не прискорений. При алергологічному обстеженні у дітей з астматичним бронхітом виявляється сенсибілізація алергенами, переважно харчовими (99%), у частини з них у поєднанні з побутовими і лікарськими. Характерними ознаками астматичного бронхіту, що відрізняють його від обструктивного, є наступні:
- Повторюваність задишки і хрипів у легенях в епізоді хвороби-
- Часті (нерідко-щомісячні) рецидиви захворювання-
- Збільшення кількості еозинофілів в периферичної крові та мокроте-
- Поєднання з атопічним дерматитом (98%) -
- Високий рівень загальних Ig Е в сироватці крові-
- Наявність алергічних захворювань у сімейному анамнезе-
- Попередній ексудативно-катаральний діатез.
У дітей старше трьох років бронхіальна астма протікає зазвичай типово у вигляді рецидивуючих гострих нападів ядухи, описаних раніше.
Крім загальних клінічних ознак, кожна форма бронхіальної астми (атопічна, інфекційно-алергічна, змішана) має характерні для неї клініко-лабораторні особливості.