5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Поєднана бронхіальна астма

РедагуватиУ обранеДрук

Поєднана бронхіальна астма - це найбільш поширений клінічний варіант атопічної форми, при якому розвивається сенсибілізація до двох, трьох і більше групам неінфекційних алергенів, найчастіше до харчових + побутовим, або додатково до епідермальних, пилкових і лікарським в різних комбінаціях. Зазвичай даний варіант розвивається в результаті приєднання до харчової сенсибілізації інших алергенів. Тому початок астми при полівалентної етіології доводиться, як правило, на перші три роки життя, але формується вона зазвичай після двох - трьох років, тому спостерігається в дошкільному та шкільному віці. При цьому з тривалістю захворювання наростає ступінь поліетіологічності. І оскільки на харчову нашаровується в першу чергу сенсибілізація до домашнього пилу, а пізніше до інших, то у дітей 4-7 років зазвичай переважає сенсибілізація до двох груп алергенів - харчовим і побутовим, а старше 7 років - до трьох і більше груп алергенів, то є додатково до епідермальних та / або пилкових.



У дітей з полівалентною етіологією бронхіальної астми клінічні та преморбідні ознаки аналогічні таким при харчової астмі, але спостерігається більш важкий перебіг захворювання. Відзначається велика частота і тривалість нападів, які виникають в будь-якому місці, у будь-який час доби, цілий рік, циклічність зазвичай відсутня. У частини хворих спостерігається погіршення в літній сезон (за наявності пилкової сенсибілізації), при відвідуванні цирку і після гри з тваринами (при розвитку епідермальній сенсибілізації). Ефективність бронхоспазмолітіков невисока, у половини хворих потрібне проведення інтенсивної терапії в стаціонарі з введенням в частині випадків кортикостероїдних гормонів.

При полівалентної етіології астми анамнестически рідко визначається етіологічна значимість конкретних алергенів, напади майже у всіх випадках зв'язуються з застудою. Преморбідний фон при одночасному варіанті бронхіальної астми аналогічний такому при харчової: висока частота спадкового нахилу до алергії (85%), що передує ексудативно-катаральний діатез (94%) та атопічний дерматит (89%), анті- і интранатальная патологія (70%), нераціональне харчування вагітної жінки (86%) і дитини (75%), захворювання травного тракту (86%) і ЛОР-органів (50%).



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Поєднана бронхіальна астма