Клінічна картинаЛікуванняЕтіологія і патогенез. Атопічний дерматит - ураження шкіри, пов'язане з підвищеною чутливістю до харчових, побутових, грибковим, бактеріальним, хімічним і інших алергенів.
Зазвичай захворювання починається рано, на першому році життя, у дітей зі спадковістю, обтяженої алергічними захворюваннями, які перебувають на ранньому штучному вигодовуванні. Однак можливий розвиток атопічного дерматиту і в більш старшому віці і навіть у дорослих.
У 1/3 хворих атонически дерматиту супроводжують інші прояви алергії - алергічні ріносінусіти, алергічні ларинготрахеїти, бронхіальна астма.
Переважають при атопічному дерматиті алергічні реакції негайного типу, проте можливі й інші типи реакцій і їх поєднання.
У більшості хворих на атопічний дерматит виявляються високі рівні IgE, але з віком і в період ремісії вони знижуються, якщо не приєднуються інші алергічні прояви. Зазвичай виявляється підвищення еозинофілів в периферичної крові, особливо виражене в періоді загострення. У хворих виявляються високий рівень гістаміну в крові і зниження факторів, инактивирующих його. З цим пов'язаний сильний свербіж.
При проведенні шкірних проб нерідко виявляється сенсибілізація до харчових алергенів, однак потрібно пам'ятати, що шкірне тестування в період загострення може викликати погіршення стану шкіри, а також реакції загального типу. Тому шкірне тестування з алергенами хворим на атопічний дерматит краще проводити в період ремісії або ж використовувати лабораторні, пробіркових методи дослідження. У дорослих, поряд з харчовими алергенами, етіологічним фактором можуть бути хімічні речовини: формалін, Урсол, синтетичний клей, пластмаси, скипидар, нікель, кобальт, хром. У ряду хворих виявляється алергія до антибіотиків (Синтоміцина, пеніциліну та ін.), Сульфаніламідам, новокаїну, вітамінів групи В. Можливий розвиток алергії до грибів, до бактеріальних алергенів. На початку захворювання алергія нерідко буває моновалентної, але надалі зазвичай розвивається і виявляється полівалентна сенсибілізація, т. Е. Алергія до декількох алергенів.