У 1888 р Н. Філіппов експериментально довів доцільність ушивання ран серця. У людини вдале ушивання рани серця було виконано лише в 1896 р Реном.
Положення хворого - на спині з піднятим головним кінцем столу.
Знеболювання - Ендотрахеальний наркоз.
Техніка операції. Ушивання рани серця може бути виконано через розріз по четвертому чи п'ятому межреберью зліва від грудини (рис. 125). Протяжність розрізу визначається цілями операції. Розріз при необхідності доповнюють перекушуванням у грудини хрящів одного або двох ребер. Рану розширюють автоматичним розширювачем. Рвані краї перикарда січуть, беруть на держалкі Накладення швів на рану серця утруднено через рухливості органу та кровотечі. Рану тимчасово закривають, частіше вказівним пальцем. Для фіксації і вивіхіваніе серця чотири пальці лівої руки підводять під орган і піднімають його, притискаючи рану великим пальцем. Правою рукою накладають вузлові шви на рану серця (не захоплюючи ендокард). Нитки слід затягувати поступово, до зближення країв рани. Необережні, різкі рухи легко призводять до розриву ниток тканини серця. На різані рани накладають вузлові шви, на рвані - П-подібні шви. Іноді рану закривають шляхом підшивання до неї вушка серця, перикарда і т. П. Для швів зазвичай використовують шовк. Кетгут вживати не рекомендується, оскільки він розтягується і може розсмоктатися раніше, ніж зміцніє рубець. Перевіривши якість накладених швів та просушити порожнину серцевої сорочки, на рану перикарда накладають рідкісні вузлові шви.
Рис. 125. Операція ушивання рани серця.
I - розріз стінки грудної клітки (пунктиром показані місця перетину ребрових хрящей- II - рана серця закрита пальцем, серце фіксовано двома держалками, краї рани прошиті голкою: III - на рану серця накладаються вузлові шви. Кружком показані місця пункції перикарда- 1 - у третьому межреберье (Sharp) - 2 - у четвертому межреберье (Н. І. Пирогов): 3 - в кутку між хрящем VII ребра і лівим краєм мечоподібного відростка (Larrey).