5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!


Пошкодження серця

РедагуватиУ обранеДрук

Пошкодження серця поділяють на закриті та відкриті (поранення).

Закриті пошкодження можуть виникнути при ударі по грудній клітці твердим предметом або під час падіння з висоти. Пошкодження серця можуть бути різного характеру: забій і струс серця, розрив стінок і клапанного апарату серця.

Клінічно при закритих травмах серця можуть спостерігатися болі в області серця, порушення серцевого ритму (екстрасистолія, миготлива аритмія, брадикардія, часткова або повна блокада серця), збільшення меж серцевої тупості, падіння артеріального тиску. При ударі серця клінічна картина розгортається поступово. Порушення в серцевої діяльності встановлюються   електрокардіографією.



Всі випадки, підозрілі на закриті ушкодження серця, підлягають консультації лікарем. До огляду спеціаліста необхідні строгий постільний режим, суворе спостереження за тонами серця і пульсом (кровотеча в порожнину перикарда!). При найменшій підозрі на кровотечу в перикард (див. Гемоперикард) хворого транспортують з відповідними пересторогами в хірургічне відділення лікарні, бажано в спеціалізоване.

Відкриті ушкодження (Поранення серця) в мирний час зазвичай бувають різаними або колото-різаними. У воєнний час найчастіше зустрічаються вогнепальні поранення серця.

При наявності широкого ранового каналу при пораненні серця спостерігається рясна кровотеча, швидко приводить до загибелі хворого. Але не тільки кровотеча з зовнішньої рани обумовлює тяжкість стану. При пораненні серця навіть за наявності вузького раневого каналу може виникнути сильна внутрішня кровотеча в порожнину плеври або перикарда. Кровотеча в порожнину перикарда швидко приводить хворого до смерті внаслідок здавлення серця вилилась кров'ю (тампонада серця).

Поранені в серце швидко впадають в шоковий стан. Виникає різка задишка, блідість і синюшність шкірних покривів, пульс різко прискорений і ослаблений, часто ледь відчутний. При перкусії межі серця розширені, тони серця не визначаються. У ряді випадків спостерігається наявність рідини в плевральних порожнинах.

При торакоабдомінальної пошкодженнях відзначається одночасне поранення органів грудної та черевної порожнин.

При наданні першої допомоги пораненому в серце підшкірно вводять знеболюючі засоби, на рану грудної клітки накладають асептичну пов'язку. Навіть при підозрі на поранення серця введення серцевих препаратів і засобів, що підвищують судинний тонус (Наприклад, адреналін, ефедрин, строфантин, кордіамін і ін.), протипоказано, так як вони можуть посилити кровотечу.

накладення швів на рану серця

Рис. 3. Накладення швів на рану серця.



РедагуватиУ обранеДрук

Схожі питання


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Пошкодження серця