5850 авторів і 31 редактор відповіли на 28952 питання,
розмістивши 29771 посилання на 8900 сайтів, приєднуйтесь!

Операції на органах грудної клітки

РедагуватиУ обранеДрук

Оперативні втручання на легенях і плеврі виконуються найчастіше з приводу хронічних гнійних і пухлинних захворювань. Стан хворого визначається ступенем поширеності патологічного процесу в легеневій тканині, інтоксикацією, наявністю рубцевих і спаечних утворень, ступенем порушення функції зовнішнього дихання, функціональним станом інших органів і систем, часом, що пройшов з початку захворювання, віком хворого.

Хронічне гнійне захворювання легенів виникає найчастіше на тлі хронічної пневмонії або хронічного бронхіту. Тривалий запальний процес переходить з бронхів на навколишні тканини, в легких розростається сполучна тканина, деформуються бронхи, в розширеннях яких мокрота застоюється і нагнаивается (бронхоектаз). У деяких випадках відбувається гнійне розплавлення легеневої тканини з утворенням в ній порожнин, заповнених гноєм - абсцес легені. Іноді абсцес проривається в порожнину плеври, приводячи до її гнойному воспаленію- емпіємі. Гнійні захворювання легенів протікають хвилеподібно, з різкими підйомами температури (при накопиченні гною), викликають інтоксикацію, порушення обмінних процесів, сильно послаблюють і виснажують хворих.



Операція на легкому найчастіше полягає у видаленні ураженої легеневої тканини (сегмента, частки, часток легені). Іноді видаляють тільки частину великого бронха з проростає в його просвіт пухлиною.

Операції на серці виконуються з приводу вроджених вад серця, звуження (стенозу) лівого передсердно-шлуночкового отвору, поєднання недостатності клапанів з їх звуженням. Залежно від форми пороку операції зводяться до розсічення звуженого передсердно-шлуночкового отвору при мітральному стенозі - комиссуротомии, перев'язці артеріальної протоки при вродженому незаращении його, ушиванию вроджених дефектів у перегородках серця, штучного протезування клапанів і великих судин, накладання швів на рану серця, видаленню згустків крові при травматичної тампонаде порожнини перикарда і здавленні серця і т. д.

Оперативне лікування важких захворювань легенів і травм грудної клітки, вад серця, коли необхідно протезування клапанів, і т. Д. Здійснюється в умовах штучно керованого дихання на «сухому серце», т. Е. На серце, тимчасово вимкненому з системи кровообігу. При розтині грудної порожнини розсікають різні групи м'язів, реберні хрящі, нерідко січуть кілька ребер, виробляють маніпуляції поблизу рефлексогенних зон (кореня легені, аорти, середостіння перикарда). При цьому часто застосовують фармакологічні засоби, що блокують чутливість нервових рецепторів, що, з одного боку, зменшує больовий синдром, а з іншого - пригнічує діяльність центрів життєво важливих органів - дихального, серцево-судинного. Це необхідно мати на увазі при активізації хворих відразу після операції за допомогою комплексу спеціальних фізичних вправ, спрямованих на відновлення функціонального стану ЦНС, порушеного як введенням фармакологічних засобів, так і великим потоком патологічних імпульсів з травмованої ділянки або операційного поля.



РедагуватиУ обранеДрук


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Операції на органах грудної клітки