Клімен

Інструкція по застосуванню - Клим

Перед покупкою ліків Клим уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Клімов. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в блістері з календарною шкалою 21 шт. (11 драже білого кольору і 10 драже рожевого кольору); в картонній коробці 1 блістер

Фармакологічна дія

Заповнює в організмі жінки дефіцит статевих гормонів; усуває симптоматику клімактеричних розладів, надає профілактичну дію відносно розвитку остеопорозу, гіперплазії ендометрію, знижує рівень холестерину ЛПНЩ у сироватці крові. Замісна гормональна терапія зменшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Фармакокінетика

Естрадіолу валерат.

Після прийому всередину швидко і повністю абсорбується. При "першому проходженні" через печінку стероїдний ефір розщеплюється на валериановую кислоту і естрадіол, який надалі метаболізується до естрону, естріолу та естрону сульфату. Біодоступність естрадіолу становить 3% (прийом їжі не впливає на біодоступність). З_max 30 пг / мл досягається через 4-9 год, протягом доби сироватковий рівень знижується до 15 пг / мл. Зв'язується на 30-40% з альбуміном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГЗСГ). Об'єм розподілу після одноразового в / в введення - 1 л / кг. Естрадіол, головним чином, метаболізується в печінці, а також кишечником, скелетними м'язами і органами-мішенями з утворенням естрону, естріолу, катехолестрогенів, сульфатних і глюкуронідних кон'югатів даних речовин. Cl естрадіолу після одноразового в / в введення 10-30 мл / хв / кг, кінцеві метаболіти виводяться із сечею. Стабільна концентрація естрадіолу становить 30-60 пг / л. Після припинення прийому препарату рівні естрадіолу та естрону відновлюються протягом 2-3 діб.

Ципротерону ацетат.

Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується. Абсолютна біодоступність - 88%. C_max (8 пг / мл) досягається через 1-2 години після прийому всередину 1 мг ЛЗ. Т_1/2 двофазний - 0,8 год і 2,3 сут. Практично повністю зв'язується сироватковим альбуміном, 3,5-4% від загальної кількості знаходиться у вільному стані. Загальна швидкість Cl - 3,6 мл / хв / кг. Метаболізується з утворенням похідних, які в подальшому виводяться з сечею і жовчю у співвідношенні 3: 7 і Т_1/2 - 1,9 сут.

Показання

Клімактеричні розлади (замісна гормональна терапія): психовегетативні розлади, симптоми інволюції шкіри, сухість слизових оболонок сечостатевих органів, явища андрогенизации; профілактика постменопаузного остеопорозу; естрогенная недостатність (оваріоектомія з приводу незлоякісних новоутворень), порушення менструального циклу - первинна та вторинна аменорея та ін.

Протипоказання

Гіперчутливість до компонентів препарату, тяжкі порушення функції печінки, пухлини печінки (у т.ч. в анамнезі), тромбоемболічні процеси та активний тромбоз глибоких вен (в т.ч. в анамнезі), рак молочної залози, важка гіпертригліцеридемія, маткові кровотечі неясної етіології , вагітність, грудне вигодовування.

Спосіб застосування та дози

Всередину, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини, приблизно в один і той же час, по 1 драже на добу, починаючи з 5-го дня циклу. Після завершення прийому препарату з 1 календарної упаковки, роблять 7-денну перерву, протягом якого на 2-4 день після приймання останнього драже, починається кровотеча. Якщо лікар не прописує іншої терапії, після 7-денної перерви починають приймати препарат з наступної календарної упаковки. У разі відсутності в 7-денну перерву кровотечі, лікування продовжують тільки після виключення вагітності.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

ЛЗ, індукують ферменти печінки (протисудомні, антимікробні та інші препарати), підсилюють метаболізм стероїдних гормонів і знижують клінічну ефективність. Антибіотики (пеніциліни, тетрациклін) знижують ефективну концентрацію. ЛЗ, що піддаються кон'югації (в т.ч. парацетамол), підсилюють біодоступність естрадіолу шляхом конкурентного інгібування системи кон'югації в процесі всмоктування в кишечнику. При одночасному призначенні може знадобитися коригування доз гіпоглікемічних препаратів. Етанол підвищує рівень естрадіолу в крові.

Запобіжні заходи

Перед початком лікування необхідно проведення загальномедичного і гінекологічного обстеження, в т.ч. дослідження молочних залоз, цитологічне дослідження цервікального слизу, виключення вагітності, захворювань системи згортання крові. Необхідно враховувати, що Клімен не можна використовувати як контрацептивний засіб.

Побічна дія

У рідкісних випадках:

З боку сечостатевої системи: порушення менструального циклу (проривні, мажучі кров'янисті виділення), дисменорея, зміна піхвової секреції.

З боку органів ШКТ: диспептичні явища, зниження апетиту, нудота, блювота, біль у животі, метеоризм.

З боку шкірних покривів: поліморфний висип.

З боку нервової системи та органів чуття: головний біль, запаморочення, мігрень, занепокоєння, депресія, підвищена втомлюваність, судоми; розлади зору.

Інші: серцебиття, набряки, зміна маси тіла, нагрубання, хворобливість і збільшення молочних залоз, зміна лібідо, реакції гіперчутливості, непереносимість контактних лінз.