Трізістон

Інструкція по застосуванню - трізістон

в блістері 21 шт. (6 - червоно-коричневого, 6 - білого і 9 - бежевого кольору), в коробці 1 блістер.

Фармакологічна дія

Левоноргестрел у поєднанні з етинілестрадіолом блокує вивільнення рилізинг-факторів (лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого) гіпоталамуса, пригнічує секрецію гіпофізом гонадотропних гормонів, і таким чином гальмує овуляцію; підвищує в'язкість слизу в шийці матки, що ускладнює потрапляння сперматозоїдів в порожнину матки. Крім того, ендометрій залишається непідготовленим до імплантації.

Показання

Попередження небажаної вагітності.

Протипоказання

Гіперчутливість, вагітність, гормонозалежні пухлини молочних залоз і матки, тяжкі порушення функції печінки, цукровий діабет із судинними ускладненнями, тромбоемболічнізахворювання і тромбози артерій і вен (в т.ч. в анамнезі), вагінальні кровотечі неясного генезу.

Спосіб застосування та дози

Всередину, приблизно в один і той же час, запиваючи невеликою кількістю води. По 1 драже на добу (інтервал між прийомами не повинен перевищувати 36 год) протягом 21 дня: перші 6 днів (починаючи з першого дня циклу) приймають червоно-коричневі драже (прийом препарату починають з першого червоно-коричневого драже з осередку блістери, поміченої цифрою 1, потім слідують у напрямку, зазначеному стрілкою), з 7 по 12-й день - білі, з 13 дня - бежеві, потім роблять 7-денну перерву, під час якого зазвичай розвивається кровотеча відміни (кровотеча, як правило, починається на 2-3-й день після приймання останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки).

Як почати прийом трізістон

1. При відсутності прийому будь-яких гормональних контрацептивів в попередньому місяці. Прийом трізістон^® починається в перший день менструального циклу (тобто в перший день менструальної кровотечі).

2. При переході з інших комбінованих пероральних контрацептивів. Переважно почати прийом трізістон^® на наступний день після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але ні в якому разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці ).

3. При переході з контрацептивів, що містять тільки гестаген («міні-пілі», ін'єкційні форми, імплантат) або з вивільняючого гестаген внутрішньоматкового контрацептиву. Жінка може перейти з «міні-пили» на Трізістон^® в будь-який день (без перерви), з імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном - в день його видалення, з ін'єкційної форми - з дня, коли повинна була бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

4. Після аборту в I триместрі вагітності. Жінка може почати прийом негайно. При дотриманні цієї умови вона не потребує додаткової контрацептивній захисті.

5. Після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Рекомендується почати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту в II триместрі вагітності. Якщо прийом початий пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак, якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому трізістон^® повинна бути виключена вагітність або треба дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених драже. Якщо запізнення у прийомі драже склало менше 12 год, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти таблетку якомога швидше, наступне приймається в звичайний час. Якщо запізнення у прийомі драже склало більше 12 годин, контрацептивний захист може бути знижена. При цьому можна керуватися наступними двома основними правилами:

- прийом препарату ніколи не повинен бути перерваний більш ніж на 7 днів,

- 7 днів безперервного прийому драже потрібні для досягнення адекватного пригнічення гіпоталамо-гіпофіз-яєчники регуляції.

Відповідно наступні поради можуть бути дані, якщо запізнення в прийомі драже склало більше 12 годин (інтервал з моменту приймання останнього драже більше 36 год).

Перший тиждень прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть якщо це означає прийом 2 драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково має бути використаний бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви в прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.

Другий тиждень прийому препарату

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якомога швидше, як тільки згадає (навіть якщо це означає прийом 2 драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час.

За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передують першому пропущеному драже, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску 2 і більше драже необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Третій тиждень прийому препарату

Ризик зниження надійності неминучий через майбутній перерви в прийомі драже.

Жінка повинна строго дотримуватися одного з двох наступних варіантів (при цьому якщо в 7 днів, що передують першому пропущеному драже, все драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи):

1. Як тільки закінчаться драже в поточній упаковці, слід почати приймати драже з наступної упаковки, тобто між упаковками не слід робити перерви. Кровотеча відміни малоймовірно, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення або проривні кровотечі під час прийому драже.

2. Жінка може також перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, і почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом драже, і під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Рекомендації у випадку блювання і діареї

Якщо у жінки була блювота або діарея в межах до 4 години після прийому драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути прийняті додаткові контрацептивні заходи. У цих випадках слід орієнтуватися на рекомендації при пропуску драже.

Зміна дня початку менструального циклу

Для того щоб відстрочити початок менструації, жінка повинна продовжити прийом препарату, використовуючи останні 9 драже з іншої упаковки трізістон^®, не роблячи при цьому перерви в прийомі. Таким чином, цикл може бути подовжений на термін до 9 днів аж до кінця другої упаковки. На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися мажучі кров'янисті виділення або проривні маткові кровотечі. Регулярний прийом трізістон^® потім поновлюється після звичайної 7-денної перерви в прийомі драже.

Для того щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці слід скоротити наступний перерву в прийомі драже на бажану кількість днів. Чим коротший інтервал, тим вище ризик, що у неї не буде кровотечі відміни і надалі будуть мажучі виділення і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності.

Запобіжні заходи

Прийом препарату необхідно припинити при настанні вагітності, появі сильних головних болів, гострих порушеннях зору, слуху, тромбоемболії, застої жовчі або жовтяниці, підвищенні АТ, генерализованном свербінні, учащении епілептичних припадків, порфірії, тривалому постільному режимі.

Побічна дія

У рідкісних випадках - головний біль, депресія, нудота, діарея, болючість молочних залоз; при тривалому використанні можлива поява коричневих плям на шкірі, погіршення переносимості контактних лінз, підвищується ризик розвитку (рідко зустрічається) тромбоемболій.