Арифон

Інструкція по застосуванню - арифон

Перед покупкою ліків арифон уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату арифон. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Склад і форма випуску

1 таблетка, вкрита оболонкою, містить індапаміду гемігідрату 2,5 мг; в блістері 30 шт., в картонній коробці 1 блістер.

Фармакологічна дія

Інгібує реабсорбцію іонів натрію в кортикальному сегменті петлі нефрона, збільшує виведення з сечею іонів натрію, хлору і, меншою мірою, калію і магнію. Підвищує еластичність стінки артерій, знижує ОПСС, зменшує гіпертрофію лівого шлуночка.

Фармакокінетика

Швидко і повністю всмоктується в ШКТ. C_max - 1-2 ч. Зв'язування з білками плазми - 79%, добре розподіляється в тканинах. На піку концентрації в плазмі виявляється 75% незміненого индапамида і 25% його метаболітів. T_1/2 - 18 годин. Не кумулює. 60% виводиться нирками (лише 5% - у незміненому вигляді), решта - внепочечнимі шляхами.

Клінічна фармакологія

Викликає стійку гіпотензію (зберігається протягом 24 год) при помірному посиленні діурезу. Підвищення дози не призводить до посилення гіпотензивного ефекту, але значимо збільшує діурез.

Показання

Есенціальна артеріальна гіпертензія.

Протипоказання

Гіперчутливість (у т.ч. до ін. Сульфонамідів), тяжка печінкова і ниркова недостатність, печінкова енцефалопатія, гіпокаліємія.

Спосіб застосування та дози

Всередину, по 1 табл. на добу (переважно вранці).

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендується.

Взаємодія

Підвищує концентрацію літію в плазмі крові. Антиаритмічні засоби, в т.ч. хінідин, гідрохінідин, дизопірамід, аміодарон, бретиліум, соталол, а також астемізол, бепридил, еритроміцин (в / в), галофантрин, пентамідин, сультоприд, терфенадин, вінкамін збільшують ризик аритмій torsades de pointes. Знижують ефект - НПЗЗ (для системного застосування), глюкокортикоїди, тетракозактид. Баклофен і трициклічні антидепресанти посилюють гіпотензивний ефект індапаміду, підвищуючи ймовірність ортостатичноїгіпотензії. На тлі амфотерицину В (в / в), глюко- і мінералокортикоїдів (при системному застосуванні), тетракозактид, послаблюючих засобів, що стимулюють перистальтику кишечника - зростає ризик гіпокаліємії, інгібіторів АПФ - гіпонатріємії, солей кальцію - гіперкальціємії, йодовмісних рентгеноконтрастних засобів (особливо у високих дозах) - ниркової недостатності. При призначенні з метформіном можливий молочнокислий ацидоз, з циклоспорином - збільшення вмісту креатиніну в плазмі.

Передозування

Симптоми: нудота, блювота, порушення водно-електролітного балансу (гіпонатріємія, гіпокаліємія), артеріальна гіпотензія, судоми, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, полі-, оліго- або анурія.

Лікування: промивання шлунка і / або призначення активованого вугілля, відновлення водно-електролітного балансу.

Запобіжні заходи

До початку лікування слід визначити вміст натрію в плазмі крові і регулярно контролювати цей показник в процесі терапії (особливо у пацієнтів з цирозом печінки і в осіб похилого віку).

З обережністю призначають при цукровому діабеті (необхідний контроль рівня глюкози в крові), подагрі (можливе збільшення числа нападів), високий ризик гіпокаліємії (ІХС, серцева недостатність, брадикардія або збільшення інтервалу QT на ЕКГ, цироз печінки з розвиненими набряками або асцитом, похилий вік , ослаблені хворі), порушеннях функції печінки (підвищена вірогідність розвитку печінкової енцефалопатії).

На початку терапії або при поєднанні з ін. Гіпотензивними засобами не рекомендується керувати транспортними засобами або ін. Механізмами, тому можливе порушення психомоторних реакцій. На тлі терапії арифон загострюється перебіг диссеминированной червоного вовчака. Слід мати на увазі, що препарат дає позитивний результат при допінг-контролі.

Побічна дія

З боку органів ШКТ: нудота, запор, сухість у роті, панкреатит (поодинокі випадки).

З боку водно-електролітного обміну: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, алкалоз, гіперкальціємія.

З боку серцево-судинної системи: ортостатичнагіпотензія.

З боку обміну речовин: гіперурикемія, глюкозурія.

З боку крові: тромбоцитопенія, лейкопенія, апластична і гемолітична анемія.

З боку ЦНС: запаморочення, астенія, парестезії, головний біль.

Алергічні реакції: шкірні реакції, геморагічний васкуліт.