Урегіт

Інструкція по застосуванню - Урегіт

в блістері 10 шт .; в коробці картонній 2 блістери.

Фармакологічна дія

Пригнічує реабсорбцію іонів і води в товстому сегменті висхідного відділу петлі Генле і проксимальному канальці, збільшує екскрецію іонів натрію, хлору, калію, магнію і кальцію.

Фармакокінетика

Швидко і добре абсорбується з тонкого кишечнику. Зв'язування з білками плазми крові - більше 90%. Не проходить через гематоенцефалічний бар'єр. Метаболізується в печінці. T_1/2 становить 1-4 ч. 60-80% виводиться нирками у вигляді кон'югатів, 20-30% - у незміненому вигляді, меншою мірою - через кишечник.

Фармакодинаміка

Діуретичний ефект розвивається через 20-40 хв, досягає максимуму через 1-2 год і триває 6-9 ч.

Показання

Набряки різного генезу (при хронічній серцевій недостатності, портальному цирозі печінки, нефротичному синдромі); артеріальна гіпертензія (у складі комбінованої терапії).

Протипоказання

Гіперчутливість, анурія, виражені порушення водно-електролітного балансу і КЩС, печінкова кома, вагітність, годування груддю, вік до 2 років.

Спосіб застосування та дози

Всередину, до сніданку. Дозу підбирають індивідуально з урахуванням вираженості порушень водно-електролітного балансу, стану хворого. Звичайно початкова доза - 25-50 мг, при необхідності можливе поступове збільшення дози до отримання бажаного терапевтичного ефекту. Максимальна доза - 200 мг / добу.

У разі вираженого набрякового синдрому препарат призначають щодня протягом декількох днів, потім у міру поліпшення стану хворого переходять на підтримуючу терапію - прийом через 1-2 дні під контролем добового діурезу, маси тіла.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Взаємодія

Калійзберігаючі діуретики посилюють діуретичну дію препарату і зменшують гіпокаліємію і гіпомагніємію. Потенціює гіпотензивний ефект бета-блокаторів, апрессина, верапамілу, ніфедипіну, каптоприлу, клонідину, метилдопи, октадина, празозину, резерпіну. При поєднанні з гангліоблокаторами можливий розвиток ортостатичної гіпотензії, з ЛЗ, інтенсивно зв'язуються з білками плазми крові (непрямі антикоагулянти, клофібрат та ін.), - Посилення діуретичного ефекту, гіпокаліємія (потрібно зниження дози Урегіту ®). Глюкокортикоїди підвищують частоту розвитку і вираженість гіпокаліємії, знижують антигіпертензивну дію. НПЗЗ зменшують діуретичну активність. Збільшує ототоксичность антибіотиків-аміноглікозидів (особливо у хворих з нирковою недостатністю). Збільшує ризик нефротоксичної дії антибіотиків-аміноглікозидів і цефалоспоринів при комбінованої терапії. При поєднанні з антибіотиками-тетрациклінами підвищується концентрація сечовини в крові, з проносними засобами - виражена дегідратація, зниження вмісту в організмі калію, натрію і магнію. Засоби, що спричиняють закислення сечі, підсилюють ефект.

Послаблює ефективність пероральнихгіпоглікемічних препаратів, посилює втрату калію на тлі кортикостероїдів,

Передозування

Симптоми: посилення побічних симптомів, пов'язаних з вираженими порушеннями водно-електролітного балансу (гіпокаліємія, гіпохлоремія, гіповолемія), метаболічний алкалоз, артеріальна гіпотензія, аритмії.

Лікування: промивання шлунка, в / в введення розчинів ЛЗ, коригуючих електролітної і КЩС (в т.ч. препаратів калію), при необхідності - реанімаційні заходи з відновлення функції дихання і серцево-судинної діяльності.

Запобіжні заходи

З обережністю призначають при цирозі печінки (потрібне ретельне спостереження лікаря). При метаболічному алкалозі та / або електролітних порушеннях призначають тільки після відновлення електролітного балансу і КЩС. При виникненні вираженої діареї або ознак дегідратації у хворих прийом препарату слід припинити. У період лікування необхідно проводити регулярний контроль вмісту електролітів у плазмі крові на тлі дієти, багатої калієм, при необхідності призначають препарати калію. Не слід застосовувати під час роботи водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов'язана з підвищеною концентрацією уваги.

Побічна дія

З боку нервової системи та органів чуття: запаморочення, головний біль, парестезії, шум і дзвін у вухах, сплутаність свідомості, підвищена збудливість, слабкість.

З боку серцево-судинної системи і крові (кровотворення, гемостаз): в окремих випадках - ортостатична гіпотензія, тахікардія, порушення серцевого ритму, тромбоцитопенія, агранулоцитоз.

З боку органів ШКТ: анорексія, нудота, блювання, біль у животі, діарея, рідко - гострий панкреатит, шлунково-кишкові кровотечі, порушення функції печінки.

Інші: гіпохлоремія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпомагніємія, гіпокальціємія, дегідратація, метаболічний алкалоз, пурпура Шенлейна - Геноха, лихоманка, озноб, загострення подагри, кров у сечі.

Гіпокаліємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіповолемія, запаморочення, диспепсія, нудота, блювання, дисфагія, діарея, гострий панкреатит, зниження слуху, алергічні реакції.