Ензікс дуо

Інструкція по застосуванню - Ензікс ДУО

Перед покупкою ліків Ензікс ДУО уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату Ензікс ДУО. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

в упаковці контурній чарунковій 10 шт .; в пачці картонній 3 упаковки.

Ензікс дуо

в упаковці контурній чарунковій 15 шт .; в пачці картонній 3 упаковки.

Ензікс дуо форте

в упаковці контурній чарунковій 15 шт .; в пачці картонній 3 упаковки.

Ензікс^® дуо

Всередину, вранці, одночасно 1 табл. еналаприлу (10 мг) і 1 табл. индапамида (2,5 мг). Залежно від динаміки показників АТ доза еналаприлу може бути збільшена до 2-кратного прийому на добу. Максимальна добова доза еналаприлу становить 40 мг, індапаміду - 2,5 мг.

При хронічній нирковій недостатності кумуляція еналаприлу настає при зниженні фільтрації менше 10 мл / хв. При Cl креатиніну 30-80 мл / хв доза еналаприлу повинна становити 5-10 мг / добу.

Ензікс^® дуо форте

Всередину, вранці, одночасно 1 табл. еналаприлу (20 мг) і 1 табл. индапамида (2,5 мг). Залежно від динаміки показників АТ доза еналаприлу може бути збільшена до 2-кратного прийому на добу. Максимальна добова доза еналаприлу становить 40 мг, індапаміду - 2,5 мг.

При хронічній нирковій недостатності кумуляція еналаприлу настає при зниженні фільтрації менше 10 мл / хв. При Cl креатиніну 30-80 мл / хв доза еналаприлу повинна становити 5-10 мг / добу.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування при вагітності та в період грудного вигодовування.

Взаємодія

Еналаприл

При одночасному застосуванні еналаприлу з НПВC, анальгетиками-антипіретиками можливе зниження його ефективності.

Антигіпертензивна дія еналаприлу посилюють діуретики, бета-адреноблокатори, метилдопа, нітрати, БКК, гидралазин, празозин.

Застосування еналаприлу спільно з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, триамтерен, амілорид), а також з калійвмісними препаратами підсилює ризик гіперкаліємії.

Еналаприл послаблює дію ЛЗ, що містять теофілін.

Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність еналаприлу.

Препарати, що викликають пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та / або агранулоцитозу аж до смертельного результату.

Еналаприл сприяє уповільненню виведення літію (при одночасному застосуванні еналаприлу з солями літію показаний контроль концентрації літію в плазмі крові).

Індапамід

При одночасному застосуванні індапаміду з салуретиками, серцевими глікозидами, ГКС і мінералокортикоїдами, тетракозактидом, амфотерицином В (в / в), проносними препаратами підвищується ризик розвитку гіпокаліємії.

При одночасному прийомі індапаміду з серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку глікозидної інтоксикації; з препаратами кальцію - гіперкальціємії; зметформіном - можливо збільшення молочнокислого ацидозу.

Індапамід сприяє уповільненню виведення літію і тим самим підвищення його концентрації в плазмі крові.

Астемізол, еритроміцин (в / в), пентамідин, сультоприд, терфенадин, вінкамін, антиаритмічні препарати IА класу (хінідин, дизопірамід) і III класу (аміодарон, бретиліум, соталол) при прийомі на тлі індапаміду можуть призвести до розвитку аритмії за типом «пірует ».

НПЗЗ, ГКС, тетракозактид, симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект індапаміду; баклофен - підсилює.

Комбінація индапамида з калійзберігаючимидіуретиками може бути ефективна у деяких хворих, однак при цьому повністю не виключається можливість розвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих на цукровий діабет і з нирковою недостатністю.

Інгібітори АПФ при одночасному застосуванні з індапамідом збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії та / або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії).

Індапамід збільшує ризик розвитку порушень функції нирок при одночасному застосуванні з йодовмісними контрастними засобами у високих дозах. Перед застосуванням йодовмісних контрастних засобів у пацієнтів, що приймають індапамід, необхідно заповнити втрату рідини.

Трициклічні антидепресанти і антипсихотичні препарати підсилюють гіпотензивну дію індапаміду і збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

При одночасному застосуванні індапаміду з циклоспорином підвищується ризик розвитку гіперкреатинінемії.

Індапамід знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення ОЦК і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).

Індапамід підсилює дію недеполяризуючих міорелаксантів.

Передозування

Еналаприл

Симптоми: виражене зниження артеріального тиску аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень, судоми, ступор.

Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. Промивання шлунка і призначення всередину сольового проносного. При необхідності - проведення заходів, спрямованих на стабілізацію АТ: в / в введення фізіологічного розчину, плазмозамінників, ангіотензину II, можливе проведення гемодіалізу.

Індапамід

Симптоми: нудота, блювання, слабкість, порушення функції ШКТ, водно-електролітні порушення; в деяких випадках - надмірне зниження артеріального тиску, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, пригнічення дихання. У пацієнтів з цирозом печінки можливий розвиток печінкової коми.

Лікування: промивання шлунка і / або призначення активованого вугілля, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія.

Специфічного антидоту немає.

Побічна дія

Еналаприл

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: Головний біль, запаморочення, слабкість, безсоння, тривога, сплутаність свідомості, стомлюваність, сонливість (2-3%); в окремих випадках при застосуванні високих доз - нервозність, депресія, парестезії.

З боку дихальної системи: непродуктивний сухий кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.

З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху і зору, шум у вухах.

З боку травної системи: сухість у роті, анорексія, диспептичні явища (нудота, діарея або запор, блювота, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки і жовчовиділення, гепатит, жовтяниця, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія.

З боку серцево-судинної системи: надмірне зниження АТ, ортостатичний колапс; рідко - загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (звичайно пов'язані з вираженим зниженням АТ), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, мерехтіння передсердь), серцебиття, тромбоемболія гілок легеневої артерії, болі в області серця, непритомність.

З боку водно-електролітного обміну: гіперкаліємія, гіпонатріємія.

З боку системи кровотворення: рідко - зниження гематокриту і концентрації гемоглобіну, тромбоцитопенія, агранулоцитоз (у хворих з аутоімунними захворюваннями), еозинофілія, підвищення ШОЕ.

Алергічні реакції: шкірний висип, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та / або гортані, поліморфна еритема, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса - Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, пемфігус, свербіж, кропив'янка, серозити, васкуліт, міозит, артралгія , артрит, стоматит, глосит.

Дерматологічні реакції: алопеція, фотосенсибілізація.

З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія, гіперкреатинінемія, підвищення вмісту сечовини.

З боку статевої системи: зниження лібідо, припливи.

Індапамід

З боку ЦНС: астенія, нервозність, головний біль, запаморочення, сонливість, вертиго, безсоння, депресія, парестезії; рідко - підвищена стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, спазм м'язів, напруженість, дратівливість, тривога.

З боку травної системи: можливі нудота, анорексія, сухість у роті, гастралгія, блювання, діарея або запор, відчуття дискомфорту в області живота, панкреатит.

З боку органів чуття: кон'юнктивіт, порушення зору.

З боку дихальної системи: кашель, фарингіт, синусит; рідко - риніт.

З боку серцево-судинної системи: ортостатичнагіпотензія, характерні для гіпокаліємії зміни на ЕКГ, аритмії, серцебиття.

З боку сечовидільної системи: збільшення частоти розвитку інфекцій, ніктурія, поліурія, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинінемія.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, свербіж, геморагічний васкуліт.

З боку водно-електролітного обміну: гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, гіперкальціємія.

З боку статевої системи: зниження потенції, зниження лібідо.

Інші: грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль у спині, інфекції, ринорея, пітливість, зниження маси тіла, глюкозурія, загострення системного червоного вовчака.