Акріпамід

Інструкція по застосуванню - АКРІПАМІД

Перед покупкою ліків АКРІПАМІД уважно прочитайте інструкцію із застосування, способи застосування та дози, а також іншу інформацію з лікарського препарату АКРІПАМІД. У довіднику ліків на МедКруг.ру ви можете знайти необхідну інформацію: відгуки, інструкцію по застосуванню, ефективність

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, круглі, двоопуклі, білого або білого з кремовим або сіруватим відтінком кольору. Допускається наявність шорсткості.

Акріпамід^® ретард

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, круглі, двоопуклі, білого або білого з кремовим або сіруватим відтінком кольору.

Особливі вказівки

При дуже тривалому застосуванні або при прийомі індапаміду у великих дозах можуть розвинутися електролітні порушення, такі як гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпохлоремічний алкалоз. Ці порушення частіше спостерігаються у хворих з хронічною серцевою недостатністю (II-IV функціонального класу за NYHA), захворюваннями нирок і цирозом печінки, при блювоті і діареї, а також в осіб, які перебувають на дієті без солі. Одночасне призначення індапаміду з серцевими глікозидами і кортикостероїдами підвищує ризик виникнення гіпокаліємії. Крім того, може збільшитися виділення магнію з сечею, що може призвести до гіпомагніємії. Можлива поява ортостатичноїгіпотензії, яка може провокуватися прийомом алкоголю, барбітуратами, опіоїдними анальгетиками і одночасним прийомом інших гіпотензивних засобів.

У хворих, які приймають серцеві глікозиди, проносні засоби, на тлі гіперальдостеронізму, а також в осіб похилого віку показаний ретельний контроль вмісту калію і креатиніну. На фоні прийому індапаміду слід систематично контролювати концентрацію іонів калію, натрію, магнію в плазмі крові (можуть розвинутись електролітні порушення), pH, концентрацію глюкози, сечової кислоти і залишкового азоту.

Найбільш ретельний контроль показаний у хворих на цироз печінки (особливо з набряками або асцитом - ризик розвитку метаболічного алкалозу, що посилює прояви печінкової енцефалопатії), ІХС, хронічною серцевою недостатністю, а також в осіб похилого віку. До групи підвищеного ризику також належать хворі із збільшеним інтервалом QT на ЕКГ (уродженим або розвиненому на тлі якого-небудь патологічного процесу).

Початкову вимірювання концентрації калію в крові слід провести протягом першого тижня лікування.

Гіперкальціємія на фоні прийому індапаміду може бути наслідком раніше недіагностованого гіперпаратиреозу.

У хворих на цукровий діабет вкрай важливо контролювати рівень глюкози в крові, особливо за наявності гіпокаліємії.

Значна дегідратація може призвести до розвитку гострої ниркової недостатності (зниження клубочкової фільтрації). Хворим необхідно компенсувати втрату води і на початку лікування ретельно контролювати функцію нирок.

Хворим з артеріальною гіпертензією та гіпонатріємією (внаслідок прийому діуретиків) необхідно за 3 дні до початку прийому інгібіторів АПФ припинити прийом діуретиків (при необхідності прийом діуретиків можна відновити дещо пізніше), або їм призначають початкові низькі дози інгібіторів АПФ.

Індапамід може дати позитивний результат при проведенні допінг-контролю.

У деяких випадках можливі індивідуальні реакції, пов'язані зі зміною артеріального тиску, особливо на початку лікування і при додаванні іншого антигіпертензивного засобу. В результаті цього може знижуватися здатність до керування автомобілем та роботі з механізмами, які потребують підвищеної уваги.

в блістері 10 шт; в пачці картонній 1, 2, або 3 упаковки.

Акріпамід^® ретард

в упаковці контурній чарунковій 10 шт .; в пачці картонній 3 або 6 упаковок

Всередину, незалежно від прийому їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини. Приймати препарат бажано зранку. Добова доза - 2,5 мг (1 табл.). Якщо через 4-8 тижнів лікування не досягнуть бажаний терапевтичний ефект, дозу препарату підвищувати не рекомендується (зростає ризик виникнення побічних ефектів без посилення антигіпертензивного ефекту). Замість цього в схему медикаментозного лікування рекомендується включити інший антигіпертензивний препарат, який не є діуретиком. У разі початку лікування двома антигіпертензивними препаратами, доза Акріпаміда^® залишається рівною 2,5 мг одноразово на добу.

Акріпамід^® ретард

Всередину, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю рідини, переважно в ранкові години в дозі 1,5 мг (1 табл.).

Взаємодія

При одночасному застосуванні індапаміду з препаратами літію можливе підвищення концентрації літію в плазмі крові (зниження виведення із сечею), літій справляє нефротоксична дія.

Астемізол, еритроміцин (при в / в введенні), пентамідин, сультоприд, терфенадин, вінкамін, антиаритмічні препарати IА класу (хінідин, дизопірамід) і III класу (аміодарон, бретиліум, соталол) підвищують ймовірність виникнення порушень серцевого ритму типу torsades de pointes (Шлуночкова тахікардія типу «пірует»).

НПЗЗ, ГКС, тетракозактид, симпатоміметики знижують гіпотензивну дію, баклофен - збільшує.

Салуретики, серцеві глікозиди, глюко- і мінералокортикоїди, тетракозактид, амфотерицин В (при в / в введенні), проносні засоби - підвищують ризик розвитку гіпокаліємії.

При одночасному застосуванні з серцевими глікозидами підвищується ймовірність розвитку дигіталісної інтоксикації, з препаратами кальцію - гіперкальціємії, з метформіном - можливо збільшення молочнокислого ацидозу.

Комбінація з калійзберігаючимидіуретиками може бути ефективна у деякої категорії хворих, при цьому, однак, повністю не виключається ймовірність розвитку гіпо- або гіперкаліємії, особливо у хворих з цукровим діабетом і нирковою недостатністю.

Інгібітори АПФ збільшують ризик розвитку артеріальної гіпотензії та / або гострої ниркової недостатності (особливо при наявному стенозі ниркової артерії).

Контрастні йодовмісні засоби у високих дозах збільшують ризик розвитку порушень функції нирок (зневоднення організму). Перед застосуванням контрастних йодовмісних засобів хворим необхідно відновити втрату рідини.

Трициклічні антидепресанти і антипсихотичні препарати підсилюють гіпотензивну дію і збільшують ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.

Циклоспорин підвищує ризик розвитку гіперкреатинінемії.

Знижує ефект непрямих антикоагулянтів (похідних кумарину або індандіону) внаслідок підвищення концентрації факторів згортання внаслідок зменшення об'єму циркулюючої крові і підвищення їх продукції печінкою (може знадобитися корекція дози).

Підсилює блокаду нервово-м'язової передачі, що розвивається під дією недеполяризуючих міорелаксантів.

Передозування

Симптоми: нудота, блювання, слабкість, порушення функції ШКТ, водно-електролітні порушення, артеріальна гіпотензія, запаморочення, сонливість, сплутаність свідомості, пригнічення дихання; у пацієнтів з порушенням функції печінки (цироз печінки) можливий розвиток печінкової коми.

Лікування: промивання шлунка і / або призначення активованого вугілля, корекція водно-електролітного балансу, симптоматична терапія. Специфічного антидоту немає.

Побічна дія

З боку ШКТ: запор або діарея, відчуття дискомфорту в області живота, нудота, блювання, анорексія, сухість у роті; можливий розвиток печінкової енцефалопатії; рідко - панкреатит.

З боку нервової системи: астенія, запаморочення, вертиго, нервозність, головний біль, сонливість, підвищена стомлюваність, загальна слабкість, нездужання, безсоння, депресія, спазм м'язів, напруженість, дратівливість, тривога, парестезії.

З боку органів чуття: кон'юнктивіт, порушення зору.

З боку дихальної системи: риніт, кашель, фарингіт, синусит.

З боку серцево-судинної системи: ортостатичнагіпотензія, аритмія, серцебиття, зміни ЕКГ, характерні для гіпокаліємії.

З боку сечовидільної системи: ніктурія, поліурія, збільшення частоти розвитку інфекцій.

Алергічні реакції: шкірний висип, кропив'янка, свербіж, геморагічний васкуліт.

Лабораторні показники: гіперурикемія, гіперглікемія, глюкозурія, гіпокаліємія, гіпонатріємія, гіпохлоремічний алкалоз, підвищення азоту сечовини в плазмі крові, гіперкреатинінемія, гіперкальціємія.

Дуже рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку і гемолітична анемія.

Інші: грипоподібний синдром, біль у грудній клітці, біль у спині, зниження лібідо і потенції, ринорея, пітливість, зниження маси тіла, загострення перебігу системного червоного вовчака.