Хвороба піку: причини, симптоми, лікування

Хворобою Піка називають захворювання, що виникає в літньому віці, пов'язане з процесами атрофії окремих ділянок головного мозку. У більшості випадків патологічний процес охоплює лобову, скроневі і тім'яні долі. Жінки хворіють частіше за чоловіків, однак ця різниця не настільки істотна, як при інших вікових атрофічних процесах в мозку. Середня тривалість життя при хворобі Піка становить 6, іноді - 8 років, причому глибокі зміни особистості хворого відзначаються вже на ранніх її стадіях.Зміст

Причини хвороби Піка

Природа даного захворювання, як і інших хвороб з групи атрофічних процесів в головному мозку, в наші дні залишається невідомою. Раніше передбачалося, що воно обумовлено генетично, проте останні дослідження свідчать про відсутність будь-яких змін генотипу осіб, які страждають на хворобу Піка.

Ймовірно, грають роль вікові зміни головного мозку з нашарування на них впливу повільних вірусних інфекцій.

Можливо, певне значення в розвитку захворювання мають ще не вивчені судинні розлади.

Симптоми хвороби Піка

Середній вік початку захворювання - 50-55 років. Вже на ранніх стадіях хвороби стають помітні глибокі, неухильно прогресуючі зміни особистості, в той час як розлади так званих інструментальних функцій - чуттєвого пізнання, пам'яті, уваги, - тривалий час залишаються неявно вираженими.

В першу чергу родичі хворого відзначають зниження у нього процесів мислення, рівня суджень і умовиводів, критики.

В залежності від локалізації атрофічного процесу можуть виникати ті чи інші симптоми:

• емоційний притуплення, пасивність, байдужість, бездіяльність;
• збіднення моторики та мовлення;
• різке зниження критики;
• ейфорія;
• втрата морально-етичних установок;
• сексуальна розкутість;
• стереотипии вчинків, листи й мови;
• рідше - короткочасні психічні розлади (галюцинації, маячні ідеї ревнощів, утиски або збитку, параноїдні епізоди, психомоторне збудження);
• обов'язковими проявами хвороби Піка є вогнищеві розлади кори головного мозку (порушення мови аж до повної афазіі- граматичне, словникове, смислове збіднення мови, «небажання» хворих говорити, повторення почутих слів, фраз (ехолалія)) - проте, на відміну від хвороби Альцгеймера, вогнищева симптоматика з'являється на більш пізніх стадіях захворювання і виражена нерізко;
• порушення письма, читання і рахунки;
• рухові порушення (сповільненість, збіднення рухів або (рідше) гіперкінези).

У міру прогресування атрофічного процесу вищевказані симптоми також неухильно прогресують, що призводить до зниження інтелектуальної діяльності, розумової працездатності хворих, руйнування всіх видів пам'яті й мови. Розвивається глибоке слабоумство і маразм, хворі повністю безпорадні.

Прогноз захворювання вкрай несприятливий.

Діагностика хвороби Піка

Виникнення в передстаречому віці ознак слабоумства дозволяє запідозрити одне з захворювань групи атрофічних процесів в головному мозку.

Діагностичне значення має електроенцефалографія (ЕЕГ), під час проведення якої в лобових відведеннях реєструються хвилі зі зниженим вольтажем.

При проведенні комп'ютерної томографії (КТ) може бути виявлено розширення шлуночків мозку, внутрішня гідроцефалія і атрофія лобових часток головного мозку.

Встановлюючи діагноз лікаря необхідно віддиференціювати хвороба Піка від хвороби Альцгеймера, псевдопаралітичній форми атеросклеротичного недоумства і від старечого недоумства:

• при хворобі Альцгеймера розпад психіки хворого настає порівняно повільно, вогнищеві симптоми з'являються вже на перших стадіях і виражені значно;
• від атеросклеротичного недоумства хвороба Піка відрізняє рівномірний перебіг і швидкий розвиток тотального недоумства;
• від старечого недоумства хвороба відрізняється характером амнезії (рівномірна втрата пам'яті на поточні і минулі події).

Лікування хвороби Піка

Специфічних засобів, що дозволяють запобігти розвитку або сповільнити прогресування даного захворювання, на сьогоднішній день не існує.

• Зазвичай призначається лікування супутніх і погіршують прогноз хвороби Піка захворювань.
• У разі психозів хворі отримують психотропні препарати в малих дозах.
• При аспонтанности (сповільненості рухів, загальмованості) - психостимулятори.

Оскільки хвороба Піка прогресує досить швидкими темпами, хворі незабаром після дебюту захворювання стають абсолютно безпорадними, і виникає необхідність у цілодобовому ретельному догляді за ними. На цій стадії рекомендується госпіталізація хворих в психіатричний стаціонар.

Ще про хворобу Піка в програмі "Жити здорово!":