Ящур (синонім stomatitis epidemica, aphtae epizooticae, рильной-копитна хвороба) - гостре інфекційне захворювання вірусної етіології, що передається людині від хворих тварин і характеризується лихоманкою, освітою афт на слизовій оболонці рота, язика, носа, а також між пальцями і у нігтів.
Етіологія. Збудник ящуру дрібний вірус величиною 20-30 ммк, відноситься до сімейства пікорна-вірусів. Є 8 серологічних типів вірусу ящуру. Вірус малочувствітелен до дії спирту, ефіру, хлороформу- швидко гине під впливом формаліну, їдкого натру.
Збудник ящуру - невеликий, містить РНК вірус, що відносяться до сімейства пикорнавирусов (тип Picornavirus aphthae).
Величина вірусу 20-30 ммк. Віріони мають гексагональну форму, точне число капсомерів невідомо. Виділено 8 серологічних типів вірусу ящуру (О, А, С, S AT I, S AT II, S AT III, Азія I, Азія II), кожен з яких включає від 3 до 15 антигенних варіантів.
Вірус ящура добре зберігається в органах загиблих тварин і у висушеному вигляді-малочувствітелен до дії спирту, ефіру, хлороформу і дезоксихолат. Швидко руйнується при дії формаліну і їдкого натру.
У природних умовах вірус ящура високо контагиоз для великої рогатої худоби, свіней- менше для овець, кіз та інших копитних. З лабораторних тварин до вірусу сприйнятливі кролики, морські свинки, курчата, курячі ембріони, миші і в меншій мірі кішки і собаки. Люди заражаються при вживанні містить вірус їжі (молоко, м'ясо) або після контакту з хворою твариною. Найбільшою чутливістю до вірусу відрізняються клітини епітелію мови корів, телят, культура тканини нирок телят і свиней.
Вірус виділяють з афт, молока, крові, слини, сечі і калу шляхом зараження чутливих культур тканин, новонароджених мишей (в мозок або внутрішньочеревно) або великої рогатої худоби (зараження в мову). Для ідентифікації вірусу ящура використовують реакції зв'язування комплементу, преципітації і нейтралізації.
Епідеміологія. Ящур спостерігається у великої рогатої худоби, рідше у свиней, кіз, овець, оленів, верблюдів, буйволів, яків та ін. Зрідка хворіють коні, собаки, кабани, кішки. Особливо часто і важко хворіють молоді тварини. У великої рогатої худоби іноді спостерігається злоякісна форма ящура, яка призводить до смерті через 1-1,5 діб до 60% тварин. Збудник виділяється хворими тваринами зі слиною, молоком, сечею, вмістом кишечника. Молоко інфікується ще до появи афт і зберігає цю властивість до 10-12-го дня хвороби. Заразливість слини припиняється на 10-11-й день хвороби тварини. Цим терміном визначається тривалість карантину. Тварини заражаються при взаємному контакті на пасовищах, в корівниках, хлівах. Інфекція передається також через забруднені предмети (підстилка, фураж, гній, корита, вода і т. Д.), Одяг доярок, пастухів і т. Д. Інфікована шерсть зберігає заразливість до 1 міс. Одяг доярок, пастухів і т. Д. Також може бути фактором передачі інфекції. Переносниками інфекції є і сприйнятливі гризуни (ховрахи, щури, миші), а також ґедзь. Птахи, не хворіючи ящуром, можуть виділяти через кишечник потрапив з кормом вірус.
У тварин захворювання супроводжується висипанням пухирців (афт), які згодом виразкуються. Локалізуються афти на слизових оболонках рота, носа, язика, ясен і губ, в межкопитной щілинах, біля основи рогів, на вимені. Характерно рясне слиновиділення.
Людина заражається ящуром при догляді за хворими тваринами, при контакті з інфікованими предметами, частіше - при вживанні сирих молочних продуктів, особливо сирого молока від хворих тварин. При кип'ятінні і пастеризації молока збудник гине. У скисає молоці, кефірі, ацидофілін, кисле молоко, сир і вершковому маслі, приготованих з сирого молока хворих тварин, вірус зберігається короткий час. Ці продукти рідко бувають причиною хвороби людей. Найбільш сприйнятливі до ящуру діти. Передача інфекції від людини до людини не спостерігається.
Патогенез. Вхідними воротами інфекції є слизова оболонка рота, рідше слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. У місці проникнення вірус ящура викликає утворення специфічної афти (Див.), Наповненою серозним ексудатом. В кінці інкубаційного періоду під впливом механічних причин афта розривається, і вірус проникає в потік крові. Настає перша стадія хвороби (генералізація процесу). Гематогенним шляхом збудник, що володіє вираженим епітеліотропізмом, досягає слизових оболонок рота, губ, язика, носа, зіву, де утворюються множинні вторинні афти. Друга (септична) стадія ящура супроводжується гарячковою реакцією, ознобами, появою афт на шкірі. З кров'яного русла вірус проникає в екскреторно-секреторні органи і виділяється з організму із слиною, жовчю, молоком, сечею і фекаліями.
Патологічна анатомія. В основі утворення афт при ящуре лежать некробіотичні зміни епідермальних клітин. Спочатку в глибоких шарах епідермісу виникають вогнища дистрофії - різкий набряк і набухання клітин з еозинофільної гомогенизацией цитоплазми, з дисоціацією клітинних елементів. Утворюються дрібні однокамерні бульбашки.
Патологічна анатомія ящура у людини вивчена недостатньо. Описано вогнищеві некрози шкіри і слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, трахеї, сечівника. Характерно поверхневе виразка, лімфогістіоцитарна інфільтрація з мізерною домішкою поліморфноядерних лейкоцитів. Відзначають розширення порожнин серця, в'ялість і глинистий вид серцевого м'яза. Мікроскопічно виявляють вогнищеві альтеративні зміни у вигляді білкової і жирової дистрофії м'язових волокон, набряк і лімфогістіоцитарного інфільтрацію строми. Описані випадки мутного набухання і жирового переродження в печінковій паренхімі, нирках і м'язах.
Ящур. Рис. 8. Афти на слизовій оболонці нижньої губи.