Початок захворювання
Захворювання починається гостро, найчастіше з підйому температури і нездужання, зазвичай після переохолодження або контакту з носієм інфекції, яка передається при кашлі, чханні, а також через предмети побуту - чашки, ложки, іграшки.
У дітей стрептококова ангіна може початися з різкого підйому температури, при такій ангіні болю в горлі і почервоніння мигдалин відразу може і не бути, але ці симптоми ангіни з'являються на наступний день. Переохолодження при цьому може бути відсутнім.
Основні симптоми ангіни (тонзиліту)
Основним симптомом будь-якого тонзиліту є біль у горлі, що підсилюється при ковтанні. Інші симптоми ангіни у великій мірі залежать від виду збудника інфекції: вірус, стрептокок або інша бактерія. Маленькі діти, які не можуть поскаржитися на біль у горлі, часто відмовляються від їжі.
Типові симптоми стрептококової ангіни:
- Озноб, жар, що з'явилися раптово
- Підвищення температури до 38 - 39? С у дорослих і 40 - 41? С у дітей
- Болі в горлі - можуть з'явитися на другий день після температури або відразу
- Утруднення ковтання, біль при ковтанні.
- Слабкість, нездужання
Гостра стрептококова ангіна (тонзиліт) ніколи не супроводжується кашлем і нежитем.
Вірусна ангіна (тонзиліт) є частиною і одним з компонентів ГРВІ. Якщо причина хвороби - вірус, то болі в горлі можуть з'явитися слідом за типовими простудними симптомами.
Відмінні симптоми ангіни (тонзиліту) вірусного походження:
- Біль у горлі супроводжується нежиттю та / або кашлем
- Захриплість
- Кон'юнктивіт
Зміни в мигдалинах при ангіні
При огляді горла під час ангіни визначається почервоніння зіву, задньої стінки глотки і мигдалин. Такі симптоми ангіни як збільшення мигдаликів і наявність у них білих нальотів залежить від стадії хвороби і збудника:
- При вірусних тонзіллітах без бактеріальних ускладнень мигдалини червоні, нальотів, як правило, немає
- При бактеріальному тонзиліті мигдалини різко збільшені, можуть перекривати до половини просвіту глотки, на них є білий наліт
- Мелкоточечная білий наліт говорить про фолікулярну ангіну
- Рясний наліт, що покриває мигдалики по всій поверхні, говорить про лакунарной ангіні
- Нальоти жовто-сірого кольору, що поєднуються з дуже високою температурою і різкою слабкістю, можуть говорити про дифтерійній ангіні
Крім того при гострій ангіні (тонзиліті) збільшуються підщелепні лімфатичні вузли, промацують на хворій стороні під нижньою щелепою. Часто вони болючі, їх збільшення говорить про запальний процес в горлі.
Відмінні ознаки ангіни (тонзиліту)
Якщо при болях в горлі стає важко рухати шиєю, і вона набрякає, це може говорити про паратонзіллярном абсцесі - гнійних ускладнень ангіни.
Дифтерія відрізняється від стрептококової та вірусної ангіни більш високою температурою, дуже поганим самопочуттям хворого, сильними сірувато-жовтими нальотами в глотці і іноді утрудненням дихання (особливо у дітей).
На відміну від гострої ангіни (тонзиліту), хронічна ангіна може протікати без підвищення температури або бути злегка підвищеної (37 - 37,5? С). Хронічна ангіна (тонзиліт) відрізняється більш тривалим перебігом і частими загостреннями.
Точний вид збудника, яким викликана ангіна, можна встановити, зробивши мазок із зіву. Залежно від виду інфекції можуть сильно відрізнятися підходи до лікування хворого горла.
Ангіна, викликана мікоплазмами і хламідіями може поєднуватися з бронхітом і пневмонією.