Сучасний темп життя, урбанізація міст, Технізація і автоматизація виробництва, безсумнівно, створив ють підвищене навантаження на нервову і серцево-судинну системи. Не менша навантаження під час трудової діяльності припадає і на інші системи управління і забезпечення організму. Ці навантаження могли б бути компенсовані і подолані за допомогою пристосувальнихмеханізмів, що виникають у процесі діяльності організму, якби люди самі не створювали додаткових стресів, що лежать в основі розвитку різних захворювань, в тому числі гіпертонічної і гіпотонічної хвороби.
Різні чинники ризику і стресові впливу, особливо так звані словесні стреси, настільки сильні, що швидко викликають перенапруження функцій систем управління організмом, втягують в першу чергу найбільш реактивну нервову систему, в якій в результаті зіткнення збуджувального і гальмівного процесів в корі головного мозку виникає невроз. Слід підкреслити, що на тлі вживання алкоголю, куріння, шуму та інших впливів негативно впливають надзвичайні поєднання двох або декількох подразників, які можуть викликати невроз, що лежить в основі розвитку і клінічного прояву гіпертонічної хвороби.
Стадія I цієї хвороби і є не що інше, як судинний невроз, який отримує прогресуючий перебіг. З часом цей невроз під впливом несприятливих впливів набирає темпи у своєму розвитку, і таким чином на тлі нервового компонента включаються нові ланки патогенезу, такі, як атеросклероз магістральних артерій, порушення функції ренін-гіпертензивної системи, а також метаболічні розлади, особливо ті, які призводять до ожиріння, зниження толерантності (витривалості) до вуглеводів, розвитку цукрового діабету та ін. Кожен з цих патологічних процесів посилює клінічний перебіг гіпертонічної хвороби.
Найбільший радянський кардіолог A. Л. Мясников [1960] підкреслював, що немає гіпертонії і немає атеросклерозу як окремих захворювань, а існує єдина хвороба, яка проявляється у одних осіб як гіпертонія, в інших - як атеросклероз, а найчастіше тим і іншим хворобливим процесом одночасно або послідовно. Тому треба мати на увазі, що прогресуючий розвиток атеросклеротичного процесу погіршує перебіг гіпертонічної хвороби і, навпаки, інтенсивне перебіг артеріальної гіпертонії негативно впливає на атеросклеротичний процес, особливо коли він вражає коронарні і мозкові артерії. Підвищений артеріальний тиск постійно посилює навантаження на серце, нерідко ускладнює клінічний перебіг ішемічної хвороби серця. Гіпертонічні криз може часто стати навіть провісником розвитку інфаркту міокарда, тому наявність цих двох хвороб вимагає пильної уваги як лікаря, так і хворого, особливо в плані дотримання режиму праці та відпочинку.
Правда, гіпертонічна хвороба може тривалий час протікати самостійно, без серйозних змін в серці, і в цьому випадку вона не так негативно позначається на загальному стані хворого, його працездатності і активності.
А. Л. Мясников вказував, що підвищення артеріального тиску обумовлено первинним порушенням корковою і підкіркової регуляції судинної системи в результаті розлади вищої нервової діяльності з подальшим залученням до патологічного механізм гормональних чинників.
Поряд з порушенням корковою нейродинаміки, т. Е. Складних, що регулюють життєдіяльність процесів, і з розладом функції вегетативних пресорних центрів, керівників тонусом судин, істотне значення набувають зміни нейрогуморальної регуляції (постійність внутрішнього середовища організму). Порушення рівноваги між адренергическими і холинергическими субстанціями, що виникає внаслідок підвищення тонусу симпатико-адреналової системи, призводить до порушення місцевого і загального кровотоку, а також до розвитку змін структури і функції судинної стінки, насамперед судин нирок. Ішемія паренхіми нирок обумовлює порушення функції ренін-гіпертензивної системи, посилення вироблення реніну і розвиток прессорного (сосудосуживающего) ефекту. У підвищенні тонусу судин велика роль належить гормонам надниркових залоз, і в першу чергу альдостерону, адреналіну і норадреналіну.