Панкардіт - це запалення всіх шарів серця (ендо-, міо-і перикарда). Виникає панкардіт при ревматизмі, скарлатині, сепсисі, особливо гонококковом. Зустрічається частіше в дитячому і молодому віці. Проявляється систолічним шумом на верхівці, тахікардією, змінами електрокардіограми та ін. Часто розвивається тяжка серцева недостатність (див. Кровообіг, недостатність кровообігу). Лікування панкардита зводиться до лікування захворювання, що викликало панкардіт, і серцевої недостатності. Див. Також Міокардит, Перикардит, Ендокардит.
Панкардіт (pancarditis- від грец. Pan - весь і kardia - серце) - запалення всіх шарів серця (ендо-, міо-і перикарда). Причинами виникнення панкардита найчастіше бувають ревматизм, скарлатина, гонококковая септикопиемия. П. зустрічається зазвичай у молодому віці, особливо у дітей.
Панкардіт ревматичної етіології розвивається частіше при рецидивах ревмокардіта у хворих з наявним пороком серця у випадках з бурхливим перебігом захворювання. Приєднання ексудативного перикардиту (див.) До ендоміокардіта (див. Ендокардит) призводить до різкого погіршення стану, наростання серцевої недостатності, підвищення температури. Захворювання протікає важко. Різкі болі в області серця, болі в животі, повторне блювання. Задишка в спокої, положення ортопное. Блідо-ціанотичний забарвлення шкіри. Межі серця значно розширені, тони глухі. У верхівки і по лівому краю грудини вислуховується (непостійно) шум тертя перикарда. Пульс прискорений, малого наповнення. Артеріальний тиск знижений, венозний підвищено. Печінка збільшена. Значні набряки. На ЕКГ - зниження вольтажу всіх зубців. Рентгенологіческі- куляста або трикутна конфігурація серця. Виражена картина серцевої недостатності обумовлена як наявністю рідини в порожнині перикарда, так і ураженням міокарда. Летальність при ревматичному панкардіт в довоєнні роки доходила до 50%, в даний час значно менше, але прогноз при П. завжди серйозний.
Септичний панкардіт відрізняється тяжкістю загального стану хворого, великими размахами температури протягом доби, ознобами, потами, збільшенням селезінки.
Лікування. При ревматичному панкардіт -суворо постільний режим, повноцінне харчування, особливо свіжі овочі, фрукти, вітаміни С, В1, Р, при серцевій недостатності - обмеження рідини і солі. Медикаментозно - комплекс антиревматичних коштів в різних поєднаннях: препарати саліцилової кислоти - саліціловокіслий натрій 6-10 г на добу, ацетилсаліцилова кислота 4-6 г в добу-піразолонових препарати-амидопирин 2-2,5 г на добу, анальгін 2-3 г в добу, бутадіон 0,45-0,6 г на добу. Гормональна терапія з поступовим зниженням дозування: кортизон 100-200 мг на добу, преднізолон 15-20 мг, тріамсінолон 12-16 мг, дексаметазон 1,5-2 мг. Антибіотики - пеніцилін 600-800 тис. ОД на добу. Серцеві глікозиди - строфантин 0,05% - 0,5 мл внутрішньовенно, корглікон 0,06% - 1 мл внутрішньовенно. Сечогінні - гіпотіазид 50-100 мг в день, новурит 1-2 мл. Камфора 20% - 2 мл, кофеїн 10% - 1 мл. Оксигенотерапія.
При септичному панкардіт застосовують пеніцилін у великих дозах - разова від 250 до 400 тис. ОД, добова 1,5-2 млн. ОД (при гнійному ексудаті з введенням у порожнину перикарда). При значному серозном випоті і загрозу серцевої тампонади - пункція перикарда і видалення рідини. При хронічному здавлюють перикардиті і Медіастиніт-перикардиті - хірургічне втручання (декортикация, кардіоліз).
Профілактика П.- см. Ревматизм.