У XVI-XVII столітті стали з'являтися перші ознаки суспільної гігієни. У великих містах була проведена докорінне очищення від нечистот, вперше виникли тротуари, стали встановлювати на вулицях освітлення. Але всі ці заходи дуже мало допомогли у відношенні боротьби з епідеміями. У XVIII столітті, коли почався перехід від феодального ладу до капіталістичного, стали виникати великі промислові підприємства і відбулися деякі зрушення в політичному житті найбільш цивілізованих країн, стало зростати увага до санітарної практиці. Правда, воно було мало помітним на початку сторіччя і лише наприкінці століття з'явилися ґрунтовні праці, присвячені питанням санітарії, зміцнення здоров'я та особистої гігієни. Так, з 1779 почало виходити багатотомне класичний твір Йоганна Петера Франка «Система загальної медичної поліції», в якому автор дуже докладно виклав всі були на той час відомості про санітарні заходи та санітарному законодавстві, правила особистої гігієни і, що особливо істотно, було покладено початок елементам суспільної гігієни. Дещо пізніше була опублікована перекладена на багато мов знаменита книга професора X. В. Гуфеланда «Макробіотика, або мистецтво продовжити людське життя», в якій містилися матеріали про те, як можна зміцнити своє здоров'я і досягти довголіття за допомогою особистої гігієни, раціонального харчування, усунення надмірностей і дотримання здорового способу життя. Все ж ці твори, хоча вони продовжували спиратися на випливають з життєвого досвіду спостереження, головним чином індивідуальної профілактики, носили переважно описовий характер, забезпечували більш широке поширення заходів санітарної культури і сприяли впровадженню практичних санітарних правил в життя людей.
В кінці XVIII і початку XIX століття відбулося докорінне перетворення економічного життя суспільства, настала епоха промислового капіталізму. На приватнокапіталістичних підприємствах створювалися винятково важкі умови праці, погані побутові умови, недостатнє харчування, 13-14-годинний робочий день, жорстока експлуатація праці дітей ї підлітків. Все це змушувало робочих виступати на захист своїх прав і змушувало капіталістів прийняти хоча б найелементарніші заходи до поліпшення санітарних умов праці, харчування, побуту і жител робітників. До цього слід додати, що, оскільки індивідуальна профілактика мало допомагала буржуазії врятуватися від інфекційних захворювань та епідемії не припинялися (до колишніх спалахів приєдналася ще занесена зі Сходу епідемія азіатської холери), стала оживати громадська санітарія, і в містах з'явилися водопровід, каналізація та інші види міського благоустрою. Результати позначилися досить швидко: спалаху холери стали рідше, знизилося число кишкових інфекцій, паразитарних тифів, зменшилася смертність та ін.
Однак тільки з другої половини минулого століття гігієна з суто практичної дисципліни, що грунтується на міркуваннях і багатою санітарної практиці, поступово стає експериментальною наукою, яка використовує для вивчення і вирішення гігієнічних проблем лабораторний експеримент і статистичні методи. Науковою основою цього нового напрямку послужив швидкий розквіт у першій половині XIX століття таких наук, як фізика, хімія, біологія, фізіологія і ін. Отримані спостереження і розроблені науково обгрунтовані методи дали можливість оцінювати зовнішнє середовище і вплив її на організм об'єктивними способами, а не тільки шляхом опису спостережуваних явищ, як це було раніше. Особливо велику роль зіграв розвиток бактеріології, яка завдяки відкриттям Пастера, Листера, Коха та ін. Дозволила з'ясувати специфічну природу збудників інфекційних захворювань, вивчити шляхи їх проникнення в організм, досягти великих успіхів у боротьбі з епідеміями. Таким чином, завдяки фізико-хімічними та бактеріологічними методам гігієна стає самостійною галуззю медичних знань, спрямованої в бік громадської охорони здоров'я, що розробляє гігієнічні норми на основі лабораторних досліджень та успішно проводить в широкому масштабі оздоровчі заходи громадського та особистого характеру.
 |
Макс Петтенкофер (1818-1901)
Вперше це новий напрямок в гігієні розвинув у своїх працях, опублікованих у другій половині XIX століття, найбільший німецький гігієніст Макс Петтенкофер, що застосував експериментальні методи для гігієнічного вивчення факторів зовнішнього середовища (води-повітря, грунту та ін.). Саме його багаторічні лабораторні та статистичні дослідження, а також дослідження його учнів М. Рубнера, К. Флюгге та ін. Сприяли перетворенню гігієни в точну науку. У багатьох країнах виникли перші наукові гігієнічні установи, а у вищих навчальних закладах з'явилися кафедри гігієни з лабораторіями, які займалися санітарної оцінкою зовнішнього середовища, розробляли нові методи її дослідження, вирішували питання, пов'язані зі створенням сприятливих побутових умов, забезпеченням раціонального харчування, оздоровленням населених місць та ін. До цього часу великий розвиток отримали технічні науки, що дали поштовх санітарній техніці, яка на основі науково обґрунтованих гігієнічних досліджень реалізувала ці досягнення шляхом влаштування в населених пунктах різних комунальних споруд для постачання населення доброякісною водою, очищення та знезараження стічних вод, освітлення міст і т. д. З'явилися монографії та підручники з гігієни, в яких систематизувалися і підсумовувалися всі науково-теоретичні та науково-практичні матеріали, отримані гігієнічної наукою та санітарної практикою. Широко став застосовуватися в громадській охороні здоров'я статистичний метод (санітарна статистика) для вивчення захворюваності, смертності, народжуваності, фізичного стану населення. Ефективні результати були досягнуті в боротьбі з епідеміями, що стало наслідком поліпшення санітарного благоустрою населених місць і обширного застосування інших заходів громадського та особистого характеру. Зростає значення гігієни в державному масштабі, в результаті чого з'являються спеціальні санітарні законодавства. Таким чином, кінець XIX і початок XX століття характеризуються істотними успіхами в області гігієни і формуванням її як експериментальної науки, що грає істотну роль у зміцненні здоров'я населення та створення сприятливих умов життя, побуту і праці.
Слід підкреслити, що характерним для гігієни в капіталістичних країнах є класова сутність гігієнічної науки і санітарної практики, так як всі оздоровчі заходи здійснювалися виключно в інтересах пануючого класу - буржуазії. Як за старих, так і в даний час в містах капіталістичних країн існували й існують досі цілком упорядковані квартали, в яких живуть в окремих особняках, що мають найсучасніше і найдосконаліше комунальне обладнання, заможні люди (капіталісти, банкіри), і окремо від цих аристократичних районів знаходяться нетрі, де в антисанітарних умовах без елементарних зручностей живуть сім'ї робітників. Дуже цінний аналіз причин цього положення дали у своїх творах класики марксизму К. Маркс («Капітал») і Ф. Енгельс («Житлове питання» і «Положення робочого класу в Англії»). Вони встановили тісний зв'язок здоров'я населення з соціально-економічними умовами життя класового суспільства, описали злидні, експлуатацію трудящих і пов'язану з цим несприятливу обстановку життя і побуту робітників, яка зберігається в капіталістичних країнах до теперішнього часу. Цілком зрозуміло, що сучасна гігієна в цих країнах обмежена вузькими інтересами панівного класу, що значно ускладнювало й ускладнює її розвиток і не дає можливості практично реалізувати її досягнення.