Малярія - симптоми, лікування та профілактика

Малярія, раніше звана «болотної лихоманкою» - група інфекційних захворювань, що викликаються малярійного плазмодія, які передаються людині при укусах малярійними комарами (комарі роду Anopheles). 85-90% випадків захворювання та смертності від нього реєструється в південних районах Африки, на Європейській території випадки малярії в основному привізні. Щорічно реєструється більше 1 млн випадків захворювання, що закінчуються летальним результатом.Зміст

Джерело інфекції - хвора людина або паразитоносіїв. Виявлено три шляхи зараження малярією: головний - трансмісивний (через укуси комарів), парентеральний (через інфіковані медичні інструменти) і трансплацентарний.

Симптоми малярії

Основним симптомом малярії є лихоманка, яка виникає тільки тоді, коли концентрація паразитів в крові досягне певного рівня.

Розрізняють 4 форми малярії, що викликаються різними видами збудників: триденна, чотириденна, тропічна і так звана овалі-малярія. Кожна форма захворювання має свої особливості, але для всіх характерні загальні симптоми: напади лихоманки, збільшення селезінки і анемія.

Малярія відноситься до поліциклічні інфекцій, в її перебігу виділяють 4 періоди:

• інкубаційний (первинний латентний);
• період первинних гострих проявів;
• латентний вторинний;
• період рецидивів.

Тривалість інкубаційного періоду безпосередньо залежить від виду збудника. В кінці його з'являються так звані симптоми - провісники захворювання: головний біль, озноб, біль у м'язах.

Гострий період характеризується рецидивуючими нападами лихоманки. Під час нападу спостерігається чітка зміна стадій ознобу, лихоманки і потовиділення. Під час ознобу, який може тривати від півгодини до 3 годин, температура тіла підвищується, але хворий ніяк не може зігрітися, спостерігається ціаноз кінцівок. Пульс частішає, артеріальний тиск підвищується, а дихання стає поверхневим.

Період ознобу закінчується і настає гарячковий період, хворий зігрівається, при цьому температура тіла може піднятися до 40-41С. У хворого червоніє обличчя, коду стає сухою і гарячою, наголошується психоемоційне збудження, неспокій, сплутаність свідомості. Хворі скаржаться на головний біль, іноді з'являються судоми.

До кінця періоду лихоманки температура тіла дуже швидко знижується, що супроводжується профузним (дуже рясним) потовиділенням. Хворий швидко заспокоюється і засинає. Далі слідує період апірексіі, під час якого у хворого малярією буде зберігатися нормальна температура тіла і задовільне самопочуття. Але напади будуть повторюватися з певною циклічністю, яка залежить від типу збудника.

На тлі нападів у хворих спостерігається збільшення селезінки, печінки, розвиток анемії. При малярії страждають практично всі системи організму. Найбільш важкі ураження спостерігаються в серцево-судинній (кардіодістрофія), нервової (неврити, невралгії, мігрені), сечостатевої (нефрит) і кровотворної системах.

Зазвичай у кожного хворого реєструються 10-12 гострих нападів, після чого інфекція загасає і настає вторинний латентний період малярії.

При неефективному або неправильному лікуванні через кілька тижнів або місяців виникають рецидиви захворювання.

Особливості видів малярії в залежності від типу збудника:

1. Триденна малярія. Інкубаційний період може тривати від 10 днів до 12 місяців. Продромальний період зазвичай має загальні симптоми. Хвороба починається гостро. Протягом першого тижня лихоманка носить неправильний характер, а потім встановлюється лихоманка, при якій приступи повторюються через день. Напади зазвичай виникають в першій половині дня, відбувається чітка зміна стадій ознобу, лихоманки і потовиділення. Після 2-3 нападів помітно збільшується селезінка, а на 2 тижні хвороби розвивається анемія.
2. Овалі-малярія за своїми проявами дуже схожа на малярію триденну, але протікає захворювання легше. Мінімальний інкубаційний період триває 11 днів. Напади лихоманки найчастіше виникають у вечірній час.
3. Чотириденний малярію відносять до доброякісних формам малярійній інфекції. Тривалість інкубаційного періоду зазвичай не перевищує 42 дня (не менше 25 днів), а напади лихоманки чітко чергуються через 2 дні. Збільшення селезінки і анемія розвиваються рідко.
4. Тропічна малярія характеризується коротким інкубаційним періодом (в середньому 7 днів) і наявністю типового продромального періоду. У хворих цією формою малярії часто відсутні типові симптоми нападу. Період ознобу може бути виражений слабо або відсутні, гарячковий період може бути затяжним (до 30-40 годин), зниження температури відбувається без вираженого потовиділення. У хворих спостерігається сплутаність свідомості, судоми, безсоння. Часто вони скаржаться на болі в животі, нудоту, блювоту і діарею.

Лікування малярії

Існує небагато засобів для лікування цього важкого захворювання. Самим надійним і перевіреним препаратом для лікування малярії вже не одне десятиліття є хінін. Медики неодноразово намагалися замінити його іншим засобом, але незмінно поверталися до цього препарату.

Високою ефективністю при лікуванні малярії володіє екстракт полину однорічного (Artemisia annua), що містить речовину артемізинін. На жаль, препарат широко не використовується через високу ціну.

Профілактика малярії

1. Прийом профілактичних лікарських засобів виправданий у випадках необхідності відвідування районів, де підвищений ризик зараження малярією. Для призначення препарату необхідно звернутися до лікаря. Слід зазначити, що починати прийом профілактичних ліків необхідно завчасно (за 1-2 тижні до виїзду в небезпечну зону) і продовжувати прийом протягом деякого часу після повернення з небезпечного району.
2. Знищення комарів - переносників інфекції.
3. Використання захисних протикомариних сіток і репелентів.

Як захиститися від малярії, розповість програма Олени Малишевої: